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控制脑血管疾病,预防为主

2014-08-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:张国平主任:我国的脑血管病防控体系应强调“预防为主”的理念,包括脑血管病的危险因素的筛查以及对患者进行长期的监控和干预。

  《全科医学周刊》(以下简称《全科》):目前我国脑血管病的防控体系建设现状如何?

  张国平主任:我国的脑血管病防控体系应强调“预防为主”的理念,包括脑血管病的危险因素的筛查以及对患者进行长期的监控和干预。目前我国还没有形成一套完整的脑血管病防控体系。现有的随访方法落后、效率低,患者依从性差,导致临床医生不能很好的对就诊患者的病程进展加以控制。目前我们正在探索建立新的干预模式,使用多种现代化和人性化手段如手机群发短信、微信、医疗APP、电话、网络论坛、健康讲座及发放预防手册等,督促患者坚持随访,避免患者流失,提高依从性,以保证对患者病程的监控具有连续性。

  《全科》:为更好的控制脑血管疾病,在社区卫生服务中心的全科医生应如何去做?

  张国平主任:首先,全科医生要建立和强化“预防为主”的意识,积极去发现心脑血管疾病高危人群并及时地干预或转诊。全科医生应该根据患者的基本信息(年龄、家族史、生活习惯、初发症状等)判断患者情况,并进行有针对性的检查,避免医疗资源的浪费。其次,要加强对全科医生的培训,提高其诊疗水平,使全科医生能及时、合理地对患者进行监控及干预(如用药恰当、剂量准确、检查到位等),同时也可增加患者对社区卫生服务中心的信任度。现在国家倡导慢病患者在社区卫生服务中心取药、复诊以减轻二、三级医院压力,但目前患者对社区卫生服务中心的信任度普遍较低,政府应针对该问题采取对策,如增加社区卫生服务中心药物和设备、优化医院环境、组织社区医生定期到三级医院接受专业培训等。

  目前很多患者不去社区卫生服务中心就诊的原因还有很重要的一个就是目前报销机制导致社区卫生服务中心药品种类配备不齐全,有些患者需要的药社区卫生服务中心无法配到。因此,政府应设法完善社区卫生服务中心报销制度,以患者方便为第一原则,使患者能够就近到社区卫生服务中心购买所需药品。提升社区卫生服务中心的地位及诊疗水平是我国慢病防控的一大关键,社区卫生服务中心的医生应该做到准确判断病情并及时将重症、急症患者转诊至上级医院,做好疾病初级防治工作。

  《全科》:您认为目前基层医疗机构的全科医生需要做哪些方面的提升?

  张国平主任:目前的医疗形势亟须加强全科医生的培训,其目的除了是要提升其临床思维和技能、新技术和新药品的使用外,应急策略的掌握运用也极为重要,这目前仍是我国全科医生培训的一项技术空白。我认为应建立一个全国统一的全科接诊流程,使医生的诊疗工作有章可循,使其规范化和程序化,这样可以更大限度的避免因个人原因造成的误诊、漏诊,提高诊疗水平,保障患者的医疗安全。

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