《全科医学周刊》(以下简称《全科》):目前我国脑血管病的防控体系建设现状如何?
张国平主任:我国的脑血管病防控体系应强调“预防为主”的理念,包括脑血管病的危险因素的筛查以及对患者进行长期的监控和干预。目前我国还没有形成一套完整的脑血管病防控体系。现有的随访方法落后、效率低,患者依从性差,导致临床医生不能很好的对就诊患者的病程进展加以控制。目前我们正在探索建立新的干预模式,使用多种现代化和人性化手段如手机群发短信、微信、医疗APP、电话、网络论坛、健康讲座及发放预防手册等,督促患者坚持随访,避免患者流失,提高依从性,以保证对患者病程的监控具有连续性。
《全科》:为更好的控制脑血管疾病,在社区卫生服务中心的全科医生应如何去做?
张国平主任:首先,全科医生要建立和强化“预防为主”的意识,积极去发现心脑血管疾病高危人群并及时地干预或转诊。全科医生应该根据患者的基本信息(年龄、家族史、生活习惯、初发症状等)判断患者情况,并进行有针对性的检查,避免医疗资源的浪费。其次,要加强对全科医生的培训,提高其诊疗水平,使全科医生能及时、合理地对患者进行监控及干预(如用药恰当、剂量准确、检查到位等),同时也可增加患者对社区卫生服务中心的信任度。现在国家倡导慢病患者在社区卫生服务中心取药、复诊以减轻二、三级医院压力,但目前患者对社区卫生服务中心的信任度普遍较低,政府应针对该问题采取对策,如增加社区卫生服务中心药物和设备、优化医院环境、组织社区医生定期到三级医院接受专业培训等。
目前很多患者不去社区卫生服务中心就诊的原因还有很重要的一个就是目前报销机制导致社区卫生服务中心药品种类配备不齐全,有些患者需要的药社区卫生服务中心无法配到。因此,政府应设法完善社区卫生服务中心报销制度,以患者方便为第一原则,使患者能够就近到社区卫生服务中心购买所需药品。提升社区卫生服务中心的地位及诊疗水平是我国慢病防控的一大关键,社区卫生服务中心的医生应该做到准确判断病情并及时将重症、急症患者转诊至上级医院,做好疾病初级防治工作。
《全科》:您认为目前基层医疗机构的全科医生需要做哪些方面的提升?
张国平主任:目前的医疗形势亟须加强全科医生的培训,其目的除了是要提升其临床思维和技能、新技术和新药品的使用外,应急策略的掌握运用也极为重要,这目前仍是我国全科医生培训的一项技术空白。我认为应建立一个全国统一的全科接诊流程,使医生的诊疗工作有章可循,使其规范化和程序化,这样可以更大限度的避免因个人原因造成的误诊、漏诊,提高诊疗水平,保障患者的医疗安全。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥569补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥8用于心、脑血管疾病、习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥12用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
健客价: ¥5.5中枢性肌肉松驰药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症等。
健客价: ¥34.8本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥68用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥35健脾消食,除湿祛痰,活血化瘀。用十脾瘀阻滞,症见气短,乏力,头晕,头痛,胸闷,腹胀,食少纳呆等:高脂血症;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥18用于缺血性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞引起的脑梗死。
健客价: ¥9.9有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥32活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥22活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥50主要用于冠心病、心绞痛,缺血性脑血管疾病,可改善心、脑缺血性症状。
健客价: ¥34活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病、心绞痛等。
健客价: ¥15本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥22用于缺血性脑血管疾病及其后遗症;亦用于血栓闭塞性脉管炎、静脉炎等。
健客价: ¥29抗衰老,预防心脑血管,预防老年疾病 ,护眼护关节。
健客价: ¥1591. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。?
健客价: ¥29.5