李芳,主任医师,解放军第二炮兵总医院儿科主任,全军儿科专业委员会委员,全国小儿中西医结合专业委员会委员。
家住北京市海淀区的扬扬今年12岁,身高比同龄孩子矮8厘米,自己和父母都为此着急。一次,扬扬的母亲无意中在网上看到一种增高喷雾剂,说只要在舌下一喷,就能长高几厘米。她便花了数千元给孩子买了几瓶,然而几个月过去,却没有明显效果。其实,很多孩子有着与扬扬同样的困惑,也有很多家长为了让自己的孩子能长高一些,都把目光投向了增高药。
滥用增高药促使骨龄老化
现在,无论是找对象还是找工作,身高都被摆在重要的位置,这给五花八门的增高药物、助长产品提供了市场。可许多孩子在用了增高药后并无效果,甚至有的小学女孩在服用药物后来了月经初潮。其实,目前还没有一种口服药可以让矮小的孩子追赶上同龄孩子的身高。一些增高产品确实能在短期内见效,但多是“揠苗助长”的做法。它们多含有性激素,会让骨龄变大,骨骺闭合更快,让孩子提早结束生长,最后的身高反而会更矮。
目前,国内正规医院主要通过给孩子注射生长激素来达到增高的目的。一项针对全国患儿的临床统计显示,就诊儿童中生长激素缺乏者占46.4%,特发性矮小占27%。他们都可用重组人生长激素等药物进行治疗。需要注意的是,家长一定要带孩子到正规医院做检查,才能确定孩子是否适合用生长激素治疗。因为生长激素并非对任何矮小儿童都有效,如果使用不当还会产生一定的副作用,如高血压、低血糖等,所以一定要遵医嘱使用。
营养跟不上,孩子难长高
许多家长认为,自己个子不高,孩子也很难长高;或者自己个子高,孩子也能长得高,但有时候,事实并非如此。这是因为,孩子的身高由遗传和环境共同决定。尽管遗传因素的影响高达80%,但家长仍然可以通过改善成长环境来帮助孩子长高。
首先,宽阔、舒适的居住环境有助孩子长高。其次,营养是影响身高的重要因素,正是由于生活水平不断提高,才使现代人的平均身高不断增加。而若长期营养不良,则会使孩子的身高相对较矮。再次,睡眠也很重要,生长激素的分泌在夜间深睡眠期最高,因此长期熬夜肯定会对身高造成影响。最后,一些重大疾病会影响孩子的生长、发育。
身高的增长是一个连续但不均匀的过程,最快的两个阶段是婴儿期和青春期。婴儿期是指1岁以内,青春期在女孩一般是从11—12岁开始到17—18岁,在男孩则是从13—14岁开始到18—20岁,具体年龄因人而异。过了青春期,生长激素的分泌逐渐减少,性激素的分泌逐渐增加,促使骨骺闭合,身高的增长开始放缓,直至停止。因此,在婴儿期和青春期,家长要注意给孩子加强营养、督促睡眠。
家长还要科学监测孩子身高的增速。刚出生的新生儿平均身高约为50厘米,此后,身高随着年龄的增长而增长。通常3岁以下的婴幼儿每年身高增长约7厘米,3岁到青春前期(11岁左右)每年增长4—5厘米,青春期每年5.5—6.5厘米。如果孩子身高增速小于这几个值,家长就要注意了。
骨龄反映长个儿潜力
有的孩子会晚长,比如到高中或者大学时才开始长高,即青春期和性成熟时间出现晚,但最终身高是正常的。如果没有特殊原因,一般不需要干预。不过孩子如果因为个子矮特别焦虑、自卑,医生也可用药物提前干预,让他的生长期提前到来。但一定要在骨骺闭合前及早治疗,最佳年龄是2—13岁。一般来说,男孩骨龄达到15岁,女孩骨龄达到14岁时,身高的增长就不明显了。通过药物调节一般可增高5厘米。
此外,人的身高是由骨龄,而不是年龄决定的,如果孩子的生长速度低于正常标准,建议每半年到正规医院做一次全面的骨龄检查,以便早发现、早治疗。
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