吸烟是死亡的最强预测因子，那么戒烟后有哪些好处？

糖尿病患者控制危险因素“五管齐下”

吸烟是死亡的最强预测因子

一项瑞典研究提示，2型糖尿病患者如果能将5个危险因素控制在目标范围内，其早死、心梗和卒中发生风险可基本达到一般人群水平。（NEnglJMed,2018,379:633）

这5个危险因素是指：糖化血红蛋白升高（≥7.0%或≥53mmol/mol）、低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.5mmol/L或97mg/dl）、蛋白尿、吸烟以及血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg）。

研究纳入27万余例2型糖尿病患者和135万余例对照受试者。中位随访5.7年，糖尿病组和对照组分别有13.9%和10.1%的患者死亡。

分析发现，2型糖尿病患者的不良预后风险随达标的危险因素个数增加而逐步降低。对于5个危险因素都达标的患者，则其全因死亡率（HR=1.06）与一般人群无明显差异，心梗（HR=0.84）与卒中（HR=0.95）风险也不高于一般人群；但因心衰住院的风险（HR=1.45）仍高于一般人群。

研究还发现，在这5个危险因素中，糖化血红蛋白不达标是卒中和急性心梗的最强预测因子，吸烟是死亡的最强预测因子。

戒烟短期增糖尿病风险但长期可获益

近日，针对戒烟后体重增加对健康影响的研究，结果显示，多数烟民在戒烟后会出现体重增加的现象，并增加2型糖尿病的风险。（NEnglJMed.8月16日在线版）

近期戒断人群的2型糖尿病风险高于一般吸烟人群（HR=1.22），这一风险在戒断5~7年后达到顶峰后逐渐降低。2型糖尿病风险暂时性增加与体重增加呈正比，而体重无显著变化者，糖尿病风险无显著变化。

相比于吸烟人群，体重未增加的近期戒断人群的心血管疾病死亡风险为0.69，体重增加0.1~5kg的近期戒断人群为0.47，体重增加5.1~10.0kg人群为0.25，体重增加超过10kg则为0.33，长期戒烟人群的心血管死亡风险为0.50。全因死亡风险的变化规律与心血管疾病风险相近。