暴击！分析200万人长达12年的数据发现，吃复合维生素与降低心血管疾病死亡风险无关

今天的主角儿——复合维生素，大家可能并不陌生！这种膳食补充剂不仅流行于欧美等发达国家[1,2]，近些年也强势进入我们的视野。

复合维生素得以风靡世界，奇点糕必须夸一下商家们打得一手好广告。此外，它可以“预防各类疾病”的说法也让大家深信不疑，如心血管疾病、冠心病、中风、癌症等[3-6]。毫无疑问，这些华丽的包装让这种膳食补充剂逐渐成为“保健品界的大佬”。

近期，发表在《循环：心血管质量和结果》上的一项研究再次将“复合维生素”推向了舆论的风口浪尖。研究者对近46年的临床研究进行了回顾性分析，涉及200万人，随访时间长达12年。一个惊人的发现浮出水面，服用复合维生素/矿物质（MVM）补充剂与降低心血管疾病死亡风险没有关系[7]（本研究涉及的复合维生素中还包括矿物质）。

糟了，是心痛的感觉！复合维生素“预防心血管”的人设崩了。

其实，对于“复合物维生素是否能预防心血管疾病”这个问题，早已在学术界争论不休，主要分为支持派和反对派，这场“明争暗斗”已经持续了数十载。

今天的这项研究，可以说是反对派丢下的“重磅炸弹”了。为了收集更多更全的样本量，研究者动用了三大数据库（Medline、Embase和Cochrane）。从1970年到2016年的3249项随机试验成果中，筛选出符合要求的18项研究，参与人数高达200万人，平均年龄57.8岁，随访时间平均长达12年，涉及多个国家和地区。此研究的规模可以算得上“阵容空前”了。

首先，研究者分析了复合维生素对心血管疾病、冠心病、中风死亡风险的影响。

经过进一步的排查，其中有10项研究报告了心血管疾病的死亡风险，其结果是汇集了61万名参与者的样本。从总体大数据来看，补充复合维生素与心血管疾病死亡风险之间不存在相关性。这个结果或许对普通人来说会觉得有些意外，但其在科学界早已被多次证明。

研究还发现复合维生素使用和冠心病、中风死亡率同样不存在相关性。在对于中风死亡率的4项研究，其中于2012年发表在JAMA上的临床试验，引起了奇点糕的注意。该文章表示复合维生素并不会降低男性中老年人的中风死亡风险[8]。研究者对数据进行整理、分析，发现服用复合维生素不仅不会降低死亡风险，反而将死亡风险增加了48%。

同样，研究人员还对4项研究的23万名参与者数据进行综合分析，发现中风发病率也与服用复合维生素无关。

换句话说，吃了十几年的“小补药”白吃了，紧紧抱住自己。

额外补充维生素不仅不能预防心血管疾病，还可能带来其他的疾病风险！

2004年，一项meta分析回顾了14项随机试验，发现额外补充维生素A、C、E、β-胡萝卜素以及微量元素硒来预防肠癌，不仅不能降低风险，反而增加了死亡率[9]。

2005年，《内科医学年鉴》综合分析了19项、涉及近136000人的试验，发现补充维生素E增加了死亡率[10]。同年，另一项研究发现，心血管疾病或糖尿病患者补充维生素E会增加心衰风险[11]。

这些研究发现，额外补充维生素或许并不会给我们的身体带来什么好处，反而还可能在一定程度上损害我们的身体。如果并非身体所需，我们也别擅自补充这些“小药丸”了吧！

既然复合维生素存在这样那样的问题，我们就好好吃接地气的蔬果吧！

《中国居民膳食指南》明确制定了符合国人体质的营养摄入标准，其中包括人体所必需的13种维生素和14种矿物质在不同年龄段的摄入量。对于普通人来说，平时稍微注意营养搭配，基本是不会导致营养缺乏的。

关于生活中的水果选择，奇点糕发现草莓和猕猴桃是不错的选择。成年人每天吃四五颗草莓，就可满足一天所需要维生素C的量(50毫克)。一颗猕猴桃能提供每人每天的维生素C需求量的2倍，还补充了大量的矿物元素。

蔬菜方面，奇点糕不得不提一下蔬菜界的“王者”——西兰花。之前我们就有好几篇关于西兰花可以预防各类疾病的文章，包括预防心脏病、降低中风风险、降血糖等(此处有超链接)，大家可以去关注一下。最近，来自哈佛大学公共卫生学院的一项近30年队列研究表明，长期食用十字花科的蔬菜或者黄色（或者橙色）的蔬菜，可以降低患乳腺癌的风险[12]。这个十字花科也是神奇的蔬菜种类！

尽管如此，复合维生素对于特定人群的价值也是无法抹去的。它对膳食不均衡的人群、寒冷环境中工作的人群、以及营养需求较高的人群（孕妈、病人）等，都具有良好的营养补给作用。但对于我们普通人群来说，我们只要记住日常多吃各种果蔬，考虑到营养搭配均衡，其实就没必要补充那些怪味“小药丸”了。

除了在饮食方面下功夫之外，我们每天坚持运动也是很有必要的，俗话说“每天运动一小时，健康生活五十年”。按照适合自己的节奏去锻炼，养成运动习惯。

我们最好坚持有氧运动，可以有效增强心肺功能，比如快走、慢跑、骑自行车、游泳、瑜伽、打太极、跳舞等基本都是老少皆宜的运动。

奇点糕还记得小时候，妈妈经常叮嘱多吃菜、多运动。让我们一起听妈妈的话吧，多运动，别挑食！（原来妈妈才是最棒的生活科学家）