机构改革，谨防疾控职能弱化！

近期，辽宁省及所属地市发布的关于事业单位优化整合的方案引起各方关注。根据这些文件，在省级层面，除了继续保留省疾控中心外，省卫生计生监督局、省肿瘤研究所、省急救中心等单位将被整合，组建省卫生健康服务中心。

在地市级层面，则出现了不同的整合方案。在沈阳市，疾控中心和卫生监督所等将被整合为市卫生健康服务与行政执法中心；在抚顺市，疾控中心并入市大健康产业研究院，卫生监督所并入市综合行政执法大队。有业内人士对此感叹说：“一觉醒来，疾控中心和卫生监督所没了！”改革必然触及既有的格局，需要时间去消化适应。

从辽宁省及所属地市公布的相关文件分析，此次改革涉及卫生计生、民政、安监等多个部门的直属单位，经过调整优化后，事业单位的数量明显减少、职能更加统一，破解了行政部门所属事业单位数量过多、职能重叠、管理繁琐的弊端，有利于简政放权、优化资源配置、明确单位职能、减少群众办事路径，与中央对事业单位改革的要求相一致，有助于为其他省份的改革提供经验。

但另一方面，辽宁省及所属地市此番改革是对现有公共卫生服务体系的重大调整，涉及面广，触及利益点多，能否与我国当前经济社会发展形势相适应、与健康中国战略实施相契合，还有待观察。比如，长期以来，许多地方的疾控中心、卫生监督机构面临人员待遇、机构属性、发展前景的困惑，骨干人员流失现象愈演愈烈，有的县疾控中心已经十多年没有录用专业人员了，疾控队伍正在面临空心化的风险。

在既有问题未解的情况下出台改革方案，会不会对当前的队伍稳定性产生冲击，会不会出现工作衔接的空档？对这些可能存在的风险，有关部门应及时进行评估，出台更明确的实施方案和稳定军心的措施。

2003年SARS疫情之后，各级疾控中心为防范各类传染病特别是烈性传染病的发生起到了关键作用。一旦在省级层面以下归并入其他单位，会不会造成疾控职能的削弱，会不会破了疾控网底，一定要给予密切关注。

在卫生监督、急救中心、血站等归口卫生健康部门管理的格局下，相关行政管理职能与执法权结合较为紧密，协作较为顺畅。而改革之后分属不同单位，卫生健康政策与卫生健康执法如何有效衔接、资源投入如何避免分散或是重复建设，这些问题也需未雨绸缪。

此次辽宁省及所属地市的改革是事业单位改革的探路之旅，其改革决心和魄力值得肯定。但同时更要明确，涉及疾控和卫监机构的改革关系人民群众健康福祉、关系健康中国建设全局，在实际操作过程中一定要实事求是，慎之再慎。如履薄冰、广开言路、谨慎推进是此次改革应有的态度。