血钙正常不代表不缺钙 专家称预防须补钙和维生素D

中老年人需要补钙，不然一旦发生骨质疏松，很容易导致骨折。在广州市正骨医院，有超过8成以上的住院病人是由于骨折所致。据广州市正骨医院副院长黄熙谋介绍，入院的老年性骨折病人，几乎都患有骨质疏松症。

骨折病人大多有骨质疏松

黄熙谋说，随着年龄增大，人的消化功能减退，往往存在蛋白质、钙、磷、维生素D及微量元素摄入不足。加上户外运动减少，女性绝经后雌性激素减少，这都导致骨质丢失加速。所以，可以说步入中老年之后，将会面临缺钙引起的骨质疏松大问题。

发生骨质疏松时，人往往会出现周身骨痛，尤其是腰背部；由于腰椎变形，身高也会缩短，出现驼背等症状。最严重的后果就是骨折。据统计，在正骨医院就诊的病人中，原发性的骨折占80%以上。比如老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松等，还有20%的病人是由于疾病引发的骨质疏松，比如甲亢、糖尿病，以及长期使用激素类药物。

血钙正常不代表体内不缺钙

黄熙谋说，诊断骨质疏松一般采用双能X线检查骨密度、验血等。在抽血检查中，发现不少患者缺乏维生素D或不足。作为维生素D在体内的主要储存形式，血清中的25-羟基维生素浓度可以作为维生素D含量的最佳指标。

值得注意的是，血钙水平正常也不能说明体内不缺钙。因为人体存在着血钙（混溶钙池）与骨钙之间的动态平衡，所以当食物中的钙摄入不足时，人体可以从骨骼中动员钙进入血液，维持血钙的稳定，使生命活动得以正常进行。由于骨钙溶出补充了血钙，这时检查血钙很可能是正常的，但骨钙减少，人体的总钙不足，长期如此，便会出现骨质疏松。

预防缺钙：补钙+补维生素D

中国营养学会推荐，正常人每天需要800毫克左右的钙，50岁以上人群需要1000毫克的钙，而我国居民每天从食物中摄取的钙只有400毫克左右，还不到推荐量的一半。

黄熙谋建议，首先要从食物上获得足够的钙，比如每天喝奶300克，可获得300毫克钙。但是，有骨折的家族史或者是产妇等特定人群就应该服用钙片以强化补钙。

同时还要保证维生素D的充足摄入。维生素D是钙吸收和利用必不可少的条件。维生素D2主要来源于蘑菇、牛油果等植物性食物。维生素D3一方面由皮肤中通过阳光中的紫外线照射转化而来，因此要适当的户外运动，多晒太阳。维生素D3另一方面来源于摄入的动物性食物，比如海鱼、蛋黄、黄油等。专家建议，对于维生素D缺乏的危险人群来说，需要更多的补充量，比如服用维生素D片，一直到血清维生素D水平达到75ng/ml。