在全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式的大背景下,广州市医保按病种分值付费政策应运而生,并于2018年1月1日全面铺开,涵盖了几乎所有的住院病种。在总额控制下,根据病种的不同和治疗方式的差别,赋予不同的分值,体现了“强化总量、淡化定额费用”的管理思路,抽象和模糊了病种与具体费用间的直接对应关系,这一进步将很好地促使医院将管理重点由生硬的控制费用,转变至提高医疗效率、降低医疗成本上。
临床医生作为医保付费方式的最直接执行者,也将受惠于此次改革,将不再受困于轻病、重病一刀切的控费模式,也不再因费用的牵绊而不敢使用更新、更高效的治疗方式。现代大型医院分科严谨精细,按病种分值付费为不同的病种制定了不同的分值,临床医生只需钻研透本科相关几大病种的费用情况,可将更多的控费精力集中放在如何提高医疗技术、病床运转效率和治疗成果上。加大体现医生技术含量、治疗效果等费用占比,做好成本控制,在分值清算时体现劳动价值。
但是,按病种分值付费作为DRGs付费方式的过渡阶段,也存在一定的局限性,未将合并症、并发症等对诊疗过程和费用的影响因素考虑入内,这对以收治疑难重症为主的大型医院影响深刻。
医保办作为医院的医保管理者,应联合财务、信息等相关职能部门,探索有力提高医院效益的模式。在控制成本的基础上,出台绩效考核方法以及对医生的激励约束机制,对医生的控费成果有所奖励,让医生对治疗并发症、合并症等溢值费用有所分担,积极推动付费方式的变革和完善。同时,从医保支付方式的演变过程中可以看到,医生的价值得到了越来越多的认同,只有将医疗行为回归其本源,医生在配合医疗费用管理上才能真正做到心中有丘壑,却也云淡风轻!
通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥36通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥30本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥6散风清热,宣肺止咳。用于外感风热、痰浊阻肺所致的感冒,症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。
健客价: ¥13.5行气和胃,制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥9舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥7用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥6该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥1368用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥5.2普通感冒及流行性感冒引起的:头痛、发热、鼻塞、咽痛。
健客价: ¥15用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥1.5用于冠心病,心绞痛的治疗。
健客价: ¥15适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥11供药物雾化吸入治疗用。
健客价: ¥299清心安神,化痰醒脑,活血通络。 用于神经衰弱,失眠,顽固性头痛,脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。
健客价: ¥16软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥74配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥169