承接处方外流，四大药店巨头4条路径能否殊途同归？

随着医改的深入与推进，“三医联动”诸多措施的协作配合，以及继药占比、零加价、两票制之后2017年又出台强硬“控费”措施，加上国家医保管理部门又推出按病种付费，这一系列措施都倒逼医院真正放开对“处方外流”的约束；而多地电子处方平台的建设宣告，也证明处方外流已成趋势；同时，天津、苏州、成都等多地已明确参保人员可凭处方到定点零售药店购药，发生的门诊药品费用，医保可按规定报销。这也说明，医保正在尝试推行的医保零售药店支付政策，药店已经成为医保的重点支持对象之一。这意味着，将给处方外流及医保统筹账户支持的趋势，给药店行业带来弹性增长空间。

另外，2017年5月5日国家出台的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》明确指出，到2017年9月底，全国所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外），同时2017年前四批200个试点城市公立医院药占比总体降到30%左右。在此政策的指导下，医院药房利润中心的角色将逐渐变为成本中心，甚至直接剥离或者外包，零售药店将在处方外流至院外销售渠道的发展趋势中成为最大的受益者。

理论上，连锁药店可采取院边店、DTP药房、药房托管、互联网+医药零售、处方第三方平台等多种形式承接外流的处方。与此同时，随着国家对中医诊所开办由许可管理改为备案管理，药店+诊所将成为连锁药店新的经营形式之一。

但实际运作又该如何承接处方外流的巨大增量市场，对此，药店行业普遍感到棘手，对于外界对药店专业服务水平的置疑也难以摆出有足够说服力的回驳。在此时刻，行业中的领袖企业已经先行，并且各有特色，理应成为探索阶段的样板让行业更多同仁借鉴。

益丰：“承接医院处方外流模式”排在“三大经营模式”之首

益丰认为自身未来的发展来自于“三大经营模式”的创新打开公司未来新的发展空间。这“三大经营模式”中，“承接医院处方外流模式”排在首位，其它两种分别是“医药电商模式”和“大健康药房模式”。

那么，究竟什么是“承接医院处方外流模式”呢？在益丰的2017年年度报告中是这样描述的：

一是从选址策略和考核机制等多方面继续强化院边店的选址布局，目前，公司医院周边店占公司门店总数约30%。未来将力争实现二甲以上医院的全覆盖；

二是对慢病和处方药的专业化管理，公司通过会员体系和顾客服务研究，对慢病及处方药顾客进行分析研究，开展慢病专柜、专区、专店，配备专业员工，为患者提供专业化的目标管理、用药指导和用药提醒，提升会员顾客的依从度；

三是成立DTC事业部，大力推动与处方药厂家的战略合作，打造DTP专业药房。

不过，值得提出的是，益丰大药房并没有把“中医馆”、“中医坐堂”、“门诊部”、“店内简易门诊”、“互联网医疗”归入“承接医院处方外流模式”，而是将它们归入“大健康药房新业态”当中。

老百姓：提出“医院商圈”概念，并更为看重新零售的价值

老百姓大药房在2017年提出了一个全新的商圈概念：医院商圈，并在“医院商圈店项目”建设上，通过对已进驻市场二级甲等以上医院进行全面布局、规划与拓展，在医院店网点资源竞争中取得了较大突破，为门店进一步提升专业化服务水平以及医药分业给行业带来的机会做好了相应准备。

其实，老百姓大药房早在2008年就成立了“执业药师俱乐部”，希望以此建立规范的药学服务体系。多年来，老百姓大药房逐步形成了糖尿病、心脑血管、风湿骨病等多个专业病种的服务体系，先后在多个区域建立慢病服务试点门店，为相应病种顾客群提供用药指导、健康检测等服务。这一系列战略实施无疑也是为承接处方外流作准备。

在承接处方外流方面，除了重视专业技术人员培养以外，老百姓大药房更看重新零售赋能从而使专业化能力得到转化。其在2017年年度报告中这样写道：“以顾客体验为中心，大数据驱动，运用‘新零售’技术为顾客提供专业化的服务，将诊疗、购药、健康管理等有机结合，专职为顾客提供家庭健康解决方案，赢得顾客信任，才能有机会承接医院的外流处方。”这也是老百姓大药房在此方面与其它几家上市公司的不同。

在“新零售”建设方面，老百姓大药房的实现路径是加强数字化运营：一方面扩大线上已有运营平台规模和盈利能力。积极与网络知名平台合作，开展网订店取、网订店送的业务，为门店增量；另一方面开发远程问诊和智慧药房，完善顾客APP和微信服务号功能。将线上线下和物流融合发展，满足各年龄层次顾客的消费习惯，确保跟上新零售时代的步伐。

总体而言，老百姓大药房承接医院处方外流的准备在于：

1．继续推行慢病生活馆、微医问诊、顾客APP、微信服务号用药咨询、疾病管理等专业项目；

2．提高门店执业药师配备；

3．利用员工APP对店员进行病症问诊和关联用药的培训；

4．加入自动服务机辅助员工提高疾病和药品知识专业服务能力；

5．加强信息化建设，实现可追溯顾客全流程的信息，达到DTP药房药事服务能力的标准。

一心堂：探索医疗保险支付、社区医疗职能承接、医院处方信息共享

为迎接医药分开，一心堂很早就开始布局DTP药房、院边店以及在社区开展慢病管理，其能提供慢病卡购药服务的门店超过100家。2017年，其主要通过以下三方面的推进为承接处方外流作准备：

1．联建的云南省远程诊疗中心特慢病关爱中心，主要针对老年慢性病从诊疗、用药指导，健康教育、健康食疗、运动干预等方面提供完整的健康解决方案。同时通过远程设备实时监控患者的健康数据并定期调整方案构建远程诊疗项目的发展；

2．健康体检业务的模式探索、体检营销团队的建设、体检制度建设、检前检中检后流程梳理、健康服务包营销推广模式探索。一家大型体检中心在建，后续将逐步探索拓展云南体检市场；

3．传统医疗业务的转型探索。将专业药事服务进一步推广，通过对医院慢特病患者专业服务及互联网平台的支撑，积极探索医疗机构处方外流模式并尝试推广“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式。

总体而言，为承接处方外流带来的巨大增量市场，2018年一心堂将通过开展与政府、医疗机构、医保机构以及供应商的合作，加快医院周边店的新建和收购步伐，在医疗保险支付、社区医疗职能承接、医院处方信息共享等方面进行积极探索。

大参林：大力开展院边店、DTP药房、中医馆（诊所）/坐堂、慢病定点

2017年大参林在重点做好传统零售业务的同时，积极发展新的业务以承接处方外流，包括医药电商（含B2C、O2O）、中医馆、中医坐堂+药房等；并通过建立DTP药房与拓展院边店，与临床工业深度合作的模式成效明显；同时大力拓展院边店。

2017年，大参林新增118家院边店，为其承接医改成果夯实坚实的基础。

2018年，大参林将积极参与医改政策，开发新的销售增长点，加强院边店拓展、建立DTP/DTC专业药房、筹建中医馆（诊所）/坐堂、申请慢病定点等方面进行部署，做好充分的准备，提高专业化服务。