糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
一、两者的区别
1、发生率:2型糖尿病发生率大于90%,1型糖尿病发生率小于10%,由此可以看出2型糖尿病的发生率高于1型糖尿病发生率。
2、发病年龄:1型糖尿病多发生在30岁以下的人群,2型糖尿病多发生在30岁以上的人群。
3、发病情况:1型糖尿病多呈现急骤发作,2型糖尿病多呈现逐步发作。
4、体型因素:1型糖尿病多发生在瘦小的人群,2型糖尿病多发生在肥胖人群中。
5、临床表现不同:1型糖尿病临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻、虚弱、疲乏、视物模糊;2型糖尿病临床表现为虚弱、疲乏、反复感染、长期出现血糖增高的情况。
6、胰岛素治疗方面:1型糖尿病所有病人都需要使用胰岛素治疗,2型糖尿病少数需要使用胰岛素进行治疗。
7、口服治疗方面:1型糖尿病口服治疗效果不明显,2型糖尿病口服治疗效果显著。
二、药物选择
(1)1型糖尿病:首选胰岛素注射给药,按作用时间长短可以分为超短效、短效、中效、长效、超长效等胰岛素。可以根据睡前和三餐前的血糖水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。调整范围为:每3-5天调整1次,每次调整1-4U。
注意事项:使用胰岛素注射时需变换注射部位,两次注射点需间隔2cm;另外未开启的胰岛素需要冷藏保存,冷冻后的胰岛素不宜使用。
(2)2型糖尿病:首选口服降糖药物进行对症治疗,目前常用的口服降糖药物有:磺酰脲类促胰岛素分泌剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、二肽基肽酶-4抑制剂等。
2型糖尿病用药一览表
注意事项:降糖药物的剂量调整需在医师或药师指导下进行调整,不可自行调整,以免引起低血糖。
三、联合用药
(1)阿卡波糖+甘精胰岛素
联用优势:阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂可以降低餐后胰岛素水平,增加胰岛素的敏感性;甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物,可持续平稳作用大于24小时。两药物联用不仅可以有效降低血糖,还可以避免2型糖尿病低血糖的发生率。
用法用量:阿卡波糖一次100mg,一日3次,三餐时服用;甘精胰岛素于晚上22点皮下注射14单位。
(2)罗格列酮+二甲双胍
联用优势:罗格列酮与二甲双胍均有降糖和提高胰岛素敏感性、改善胰岛素的抵抗能力,尤其对胰岛B细胞具有保护作用,两药物联合使用能够更好的降低空腹血糖、餐后2h血糖,能够有效治疗2型糖尿病。
用法用量:罗格列酮一次4mg,每日1次;二甲双胍一次500mg,每日1次。
(3)二甲双胍+格列美脲
联用优势:二甲双胍能够抑制胰岛素抵抗,能够通过增加周围组织对葡萄糖的吸收来改善糖代谢,能够有效改善胰岛素敏感性;格列美脲能够有效改善体内胰岛素抵抗情况,具有抑制肝葡萄糖合成,促进机体组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用。两药物联用能够有效降糖的基础上又可以防止产生低血糖情况,对于治疗2型糖尿病疗效显著。
用法用量:二甲双胍与格列美脲均在第1-2周时每天服用1片、每天1次;第3-12周时每天服用2片,每天1次口服使用。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥4561.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29当2型糖尿病患者需要用盐酸二甲双胍片250mg和格列齐特片40mg联合治疗时,本品作为替代治疗。
健客价: ¥15捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥145滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥9滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥951、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥13.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61