300万准妈妈大调查，孕妇有睡眠障碍，宝宝早产6周的风险翻倍

2018-05-10 来源：奇点网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：早产已是全球5岁以下儿童死亡的主要原因，[4]甚至与终身发病率高相关。[5]虽然60%以上的早产发生在非洲和南亚，但中国在世界上早产数量最高的十个国家里位居第二，每年约有120万早产儿出生。

如果不是因为《自然》杂志关于新生儿早产的报道，奇点糕不会知道全球每年竟然有1500万个早产儿（妊娠时间小于37周，妊娠足月为40周），其中100万早产儿会在头28天之内匆匆离开人世，而剩下的1400万可能会终身面临严重的健康问题。[1]

由于这个数字还在不断攀升，世界卫生组织在2011年，将每年11月17日定为「世界早产日」，呼吁加强相关研究，减少早产导致婴儿的健康问题和死亡。[2]

更让人震惊的是，医务人员和科学家甚至还不清楚到底是什么原因导致了自然早产。一直以来这都是一场找不到对手的较量。

就在医学界和科研界一筹莫展、束手无策的时候，2014年，旧金山加利福尼亚大学（UCSF）在盖茨基金会以及慈善家Lynne和MarcBenioff资助下，斥资1亿美元启动「PretermBirthInitiative」，着手研究早产儿问题。

近日，旧金山加利福尼亚大学临床心理学博士JenniferFelder团队在妇产科领域的著名期刊《妇产科学》上发表了她们最新的研究成果。

结果令人惊讶：被诊断为睡眠障碍（如失眠或睡眠呼吸暂停）的准妈妈，妊娠时间小于37周就生产的风险比没有睡眠障碍孕妇增加33%，而妊娠时间小于34周就生产的风险几乎是没有睡眠障碍孕妇的2倍。[3]这意味着，孕妇通过改善睡眠降低早产的风险有可能是可行的。

「睡眠障碍和早产之间的关系看上去很明显，但奇怪的是，之前从来没有人从这个角度去研究早产，」研究的参与者之一LauraJelliffe-Pawlowski博士在接受《自然》杂志采访时表示[15]，「发现这种关系太重要了，我们实在是太需要干预手段了。」

目前，早产已是全球5岁以下儿童死亡的主要原因，[4]甚至与终身发病率高相关。[5]虽然60%以上的早产发生在非洲和南亚，但中国在世界上早产数量最高的十个国家里位居第二，每年约有120万早产儿出生。美国情况也不容乐观，每年新生早产儿数量排名第六，早产率更是高达12%。[6]几乎所有具有可靠数据的国家，都显示新生儿早产率在日益增加。[7]然而，我们还不知道背后的原因。

Felder博士猜测，睡眠问题有可能与早产有关。很多准妈妈都反应在怀孕期间，会有睡眠障碍，比如失眠、睡眠呼吸暂停、不安腿综合症、嗜睡症和昼夜节律絮乱等。同时，之前也有大量研究表明，睡眠问题在孕妇中很流行，例如，12.6%的孕妇被诊断为失眠，50%的孕妇有失眠的临床症状，11.1%孕妇反应自己曾经经历过呼吸暂停。[8-11]然而，几乎没有人将这些睡眠问题与早产联系起来。

为了验证自己的猜测，Felder博士发起了一个超大型的观察研究，采集了加利福尼亚州2007年到2012年间近300万名孕妇脱敏后的信息，采集的标准是妊娠时间在20至44周之间，且没有染色体异常等出生缺陷的存活单胎新生儿，同时孕妈妈怀孕期间还不能有精神疾病。

经过严格的鉴别，最终研究人员从近300万的孕妇中，只确定了2172名孕妇有睡眠障碍（超过30%的患失眠，57%的患睡眠呼吸暂停），占所有孕妇的0.08%，远远低于之前的调查研究。由于采用的是历史数据，研究人员没办法回过头去确认是不是有很多孕妇被漏诊了。

于是研究人员随机从没有被确认为睡眠障碍的孕妇中随机挑选了2172名孕妇，作为研究的对照组。结果发现，怀孕时间小于37周就生产的孕妇在无睡眠障碍组占10.9%，在有睡眠障碍组占14.6%，这就意味着睡眠障碍将提前3周生产的风险增加了33%以上。

如果单看失眠和睡眠呼吸暂停对早产的影响，研究人员发现，失眠导致早产风险增加了30%，而睡眠呼吸暂停增加了40%早产的风险。

另外，研究人员还发现，怀孕时间小于34周就生产的孕妇在无睡眠障碍组占2.9%，在有睡眠障碍组占5.3%，也就是说睡眠障碍将提前6周早产风险增加了83%，翻了一近番。

因为观察研究是一种相关性研究，所以缺乏睡眠不太可能是导致早产的直接原因，但睡眠障碍可能会导致其他问题，比如炎症等。

目前已有研究将睡眠障碍与免疫功能受损、非妊娠和妊娠人群炎症的升高联系在了一起。[12,13]2010年的一项研究还暗示，羊水中高水平的炎性细胞因子和可能和早产风险的增加有关。[14]但目前还需要进一步的研究来证实这个假设，以及究竟什么程度的睡眠障碍治疗能够调节炎症的活动。

为了更进一步探索这些想法，UCSF将会很快启动相关研究，到时科学家们会使用加州公共健康部门所储存的血液，来检测孕妈妈体内免疫相关蛋白。并且，他们还会着重于从失眠与早产这个角度出发，去对比样本之间的蛋白差异。

目前来看，Felder博士团队研究的意义在于，这一相关性的发现，让医生和孕妇有了干预早产的突破口。而且这个突破口是如此的好操作，可能只需要孕妈妈改善自己的睡眠即可。

众所周知，在怀孕期间，母亲用药需要十二分的注意。如果能够不使用任何药物，仅能通过“让母亲睡得好”这一简单干预，就能多少帮助解决早产的问题，那将会造福成千上万的家庭。

奇点糕也在此借机提醒每一位看官，多多关注自己的睡眠。有规律的早睡不仅能够帮助DNA的修复，还能减少准妈妈们早产的风险哦！

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