“互联网+医疗”发展指导意见：远程医疗将是核心业务！

国务院新闻办公室16日下午举行国务院政策例行吹风会，国家卫生健康委员会副主任曾益新在会上介绍说，近期将颁布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》，将明确允许依托医疗机构发展互联网医院。这个指导意见提出一系列政策措施，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，明确了允许依托医疗机构发展互联网医院，即可以依托实体医院建设互联网医院，拓展业务范围和服务半径。同时也支持符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗。

多方鼓励“互联网+医疗”

国家卫健委副主任曾益新介绍，对于互联网+医疗健康，既要鼓励，同时还得做好相关的加强监管。在鼓励方面，即将出台的文件，至少有这么几个方面的很好的政策信号。

第一方面，发展“互联网+医疗服务”，这是明确的规定，也允许依托医疗机构发展互联网医院，也就是说，可以依托这个实体医院在使用互联网医院作为第二名称，比如北京医院本身是一个实体医院，大家可以依托北京医院再建一个北京医院互联网医院。这对医院来说，等于拓展了业务范围，拓展了服务半径，这对医疗机构是一个政策利好的。我们也支持符合条件的第三方机构，搭建互联网信息平台，开展远程医疗。所以对第三方机构也有这个政策来支持他们开展这方面的工作。

第二方面，在优化互联网家庭签约服务，这次也有明确的规定，可以促进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用，网上开展签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方这样一些和家庭签约服务相关的工作，都可以在网上开展。

第三方面，“互联网+药品”供应保障服务方面，我们明确对线上开具的处方经过药师审核以后，医疗机构和药品经营企业，可以委托符合条件的第三方机构进行配送。

第四方面，推进“互联网+保险结算”方面逐步拓展在线结付功能，包括异地结算、一站式的结算来方便病人。

第五方面，在人工智能等新技术的应用方面，我们鼓励推进研发应用，提高医疗服务的效率。

再一个是提高医院运行管理和便民服务方面，我们明确要求，到2020年，二级以上医院普遍提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候诊提醒、检验结果的查询、诊间结算、移动支付等一些线上服务。

另外，也鼓励中西部地区、农村贫困地区和偏远边疆地区因地制宜进行发展，等等。所以从鼓励这一方面来说，这些都是非常实在的措施，从这几个方面给予政策的支持。

互联网医疗服务具体包括哪些？

卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，互联网医疗服务分为两类：

一是围绕我们核心业务，就是给病人看病，通俗说这个病要不要下一个诊断，要不要提出一个治疗方案和开一些处方，这个叫互联网的诊疗服务，这是互联网服务的一种内容，我们说是医疗的核心业务，这个互联网的诊疗服务，我们正在起草制定互联网诊疗的管理办法，这也是在国务院文件当中的授权国家卫生健康委员会下一步要做的一个很重要的配套文件，在这个文件当中，我们会明确互联网诊疗的底线、边界，在这个边界范围之内，可以提供一些服务。比如像现在实践证明也包括国际上比较成熟的，大家公认的远程医疗服务。另外还有家庭医生对他签约的患者提供一些健康管理和在线咨询的服务。文件当中规定了有一部分常见病、慢性病在线的复诊，在线的复诊服务也可以通过互联网来提供，并且对于医生在掌握了这些病人的一些基本的病例资料的情况下，可以在线的为这些复诊的患者开具处方，这是互联网诊疗服务这一部分。

二是非核心业务，就是我们发挥互联网的便捷、提高便利性的优势，就要提供一些辅助的服务，在这个领域，互联网技术大有空间、大有作为。而且在实际应用当中，现在很多实践当中已经都在应用，很多地方患者已经享受到了这方面的便利和红利。比如举几个例子，像现在很多的患者到医院里看病，用一个手机可以实现网上的挂号、预约诊疗，并且到医院里来，快到的时候可以通过手机提供一些就诊的提醒，还可以用手机移动支付，不用到窗口排队缴费。另外还有一些检查和检验的结果在线都可以实现查询。这是患者在医院里可以享受到的很大的红利，大家有切身的体会。同时，我们利用互联网手段，把优质医疗很好的资源沉下去。像边远贫困地方的经济和医疗都不是很发达的地方，我们通过远程医疗或者远程门诊的方式，有一些县里的患者、有一些边缘贫困地区的患者，不用再离开他所居住的地方，也可以看到北上广这些大医院的专家，可以享受到这种便捷的服务。我们还有一些人工智能支持的决策辅助活动，包括我们一些基层的医生，县市医院的医生用了以后，可以大大提高他们医疗服务的水平和医疗服务的效率，这个也间接的服务了更多的患者。

我们现在用在家庭医生签约服务方面。比如我们有一些农村的患者、社区的患者，老年人在家里或者到家门口的社区、村卫生室，和签约医生可以通过在线或者到他那里咨询一些问题，有一些问题村医或者签约的家庭医生解决不了，也可以通过互联网形式，向这个团队上级医院的医生进行求助，让患者在家门口可以享受到更加便捷、日常的健康管理和安全适宜的诊疗服务，所以这些我觉得都是我们说互联网医院或者互联网诊疗能够提供的服务和范畴。

互联网医院有哪些准入要求？

焦雅辉还提到，互联网医院，现在在文件中有两种模式：一种模式是以医疗机构为提供主体，医疗机构利用互联网信息技术来拓展服务时间和空间，并且把互联网医院作为医疗机构的第二名称，互联网医院要提供的服务有一个很重要的原则，就是要跟我们批准的实体医疗机构相关诊疗科目要一致，也就是说，我这个医院批的是三级综合医院，批了哪个科，互联网医院可以提供相应的什么样内容的服务，不能超出批准的诊疗科目范围。第二种是一些互联网公司和企业已经申办了互联网医院。他们有一些优质专家的资源，比如全国北上广的医生，利用这个互联网公司提供的平台，为患者提供一些服务。这个文件当中我们要求，互联网医院必须落地在实体的医疗机构，线上线下要一致的监管，并且必须得有实体医疗机构作为依托，通过互联网的平台为患者提供一些远程门诊等远程医疗服务，总体来说是这样一种形式。

关于互联网医院申请的程序，因为它是一个新业态，关于这一类别的医疗机构应该具备的条件，如何来申请，由哪一级进行审批，我们会本着“放管服”的原则和要求，认真加以解决，并且在我们互联网诊疗的管理办法中会做出明确的规定。