近日,哈尔滨医科大学附属第一医院儿外科许芝林教授团队于成功为一名仅有9个月大的男婴霖霖实施了ALPPS术(分阶段肝巨大肿瘤切除术)。患儿目前生命体征平稳,绝大多数化验指标已恢复正常,并开始进食。据检索,国内外1岁以内婴儿以前无接受ALPPS手术的报道。
霖霖每次进食后都会频繁呕吐,同时还伴有间断性发热、食欲减少、睡眠较差等症状。家人带霖霖来到哈医大一院儿外科。经过科主任许芝林和王龙副教授触诊查体及影像学检查后确定:霖霖大部分肝脏已被肿瘤侵蚀;经专业医学软件测算发现其正常肝组织占比仅22.74%,临床初步诊断为“肝囊腺瘤”。
霖霖仅有9个月大,如果剩余肝组织占比不足30%,施行肿瘤切除术会引起仅存的肝组织急性衰竭,而且没有先例可供借鉴。在孩子父母恳求下,许芝林医疗团队决定尝试采用ALPPS术挽救幼小的生命。
ALPPS术是目前国际肝胆外科领域最具创新突破性的新技术,仅在国内成人肝胆外科中开展了四五年。这种手术方式最重要的作用就是针对剩余肝体积少于30%的患者分期手术,第一期完成肝脏离断,门静脉右支结扎,使血液大部分转向剩余正常肝组织,加之肝离断后创伤的刺激使剩余正常肝组织在短期内迅速增长,以达到二次肝肿瘤切除的要求。
许芝林团队术前反复研究手术方案、分期阶段可能出现的各种并发症或状况,反复在成人ALPPS术基础上,根据其个体数据做出调整、改良,采用相关专业医学测算软件不断精确各种相关数据,并多方查阅资料与文献数据。
在充分准备下,于今年3月27日为霖霖施行了第一阶段手术。术后第6天查体,霖霖生命体征正常,肝功能恢复,正常肝脏组织从128立方厘米(22.74%)增长到179.8立方厘米(40%),为第二阶段手术创造了必要条件。4月4日,霖霖接受了第二次手术——根治性肝肿瘤切除术(肝脏右三叶切除术)。
目前,患儿术后剩余正常肝脏组织已增大近3倍。
用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥52用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥52舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥8.8用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥104用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥39与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥35消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥6.5耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥3舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥13健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥8用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥196健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥68用于湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤,烧伤及褥疮的辅助治疗。
健客价: ¥55用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥34补肾、活血、止痛。 用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
健客价: ¥7滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥13用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
健客价: ¥31舒肝解郁、安神。用于精神抑郁、失眠、胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合症者亦可使用。
健客价: ¥13.8舒肝解郁、安神。用于精神抑郁、失眠、胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合症者亦可使用。
健客价: ¥13.8用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
健客价: ¥49适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥58用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群的血糖监测。
健客价: ¥28适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。
健客价: ¥13益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442