两会上 天津代表为就医、养老发声

老年人频入“神医神药”骗局？养老“一床难求”？对基层医疗卫生机构不信任？……这些琐碎的、具体的、老百姓身边的“操心事”“烦心事”，今年都被天津代表委员们带上全国“两会”。医保君带大家一起来听听今年“两会”上的“天津声音”为就医、养老说了哪些建议？

养老

许洪玲委员递交提案

改造闲置资源兴办养老机构

出席全国政协十三届一次会议的住津全国政协委员，农工党市委会副主委，南开区政协副主席许洪玲递交提案，建议改造闲置社会资源，兴办养老机构，破解机构养老“一床难求”的状况。

提案指出，我国已经进入人口老龄化社会，预计到2020年，高龄老人将增加到2900万人左右，独居和空巢老人将增加到1.18亿人左右。近年来，各地党委、政府一直在积极引导、支持各类市场主体积极参与养老服务业发展，但受到用地的限制，一些机构无力购置养老机构建设用地，而租赁土地或房屋也面临成本上涨等方面的问题。

为此建议：一方面，创新模式，动员社会力量参与养老机构建设，鼓励社会资本通过股份制、股份合作制等模式整合改造闲置社会资源发展养老服务；另一方面，挖掘资源，将城镇中闲置的厂房、医院及事业单位改制后腾出的办公用房，以及国有企事业单位兴建后闲置的培训中心、疗养院等，整合改造为养老机构、社区居家养老机构等养老服务设施，增加供给。在此基础上，还应对整合改造闲置社会资源举办养老服务机构的，按照相关规定，简化审批手续，缩短审批时限，提供便利服务，对符合相关政策条件的给予享受社会办养老机构一次性建设补贴和税费减免、水电气热费用优惠等政策扶持。

丁梅委员递交提案

多举并措推进“医养结合”

出席全国政协十三届一次会议的住津全国政协委员，民盟市委会副主委，河东区人民政府副区长丁梅递交提案，建议应对日益加剧的人口老龄化趋势，大力推行“医养结合”养老模式。

提案指出，到2020年，我国60岁以上老年人口将达到2.55亿，占总人口的17.8%，特别是失能和半失能老人将超过4000万。失能老人既需要生活照料，也离不开医疗护理，推行“医养结合”势在必行。然而目前，这一模式在发展中存在监管主体模糊、配套扶持政策难统一、专业人才紧缺、缺乏通畅的合作渠道等方面的问题。

为此建议：一方面，明确“医养结合”养老服务的功能定位，放开城乡医保定点准入门槛，把“医”与“养”结合起来；另一方面，完善配套政策，统筹卫生、民政、人社、国土、财政、发改委等部门资源，建设多元化“医养结合”养老机构。在此基础上，还要加强专业人才队伍健设，引导医学院校开设老年护理与管理专业，加大人才培育力度，并积极探索长期护理保险制度，完善医养服务信息共享机制，运用互联网、物联网等信息技术手段，建立养老服务信息平台，实现与养老需求无缝对接。

医疗

张智龙代表建议

建立医生换位出诊机制

出席十三届全国人大一次会议的全国人大代表，农工党天津市委会副主委、天津市中医药研究院副院长张智龙向大会提交建议，建立社区与三级医院同专业医生换位出诊机制。

张智龙说，随着我国卫生事业的发展和医改的深入，基层医疗改革取得了一定成效，但百姓对基层医疗卫生机构不信任。除检查设备、环境条件等硬件基础设施不如三甲医院的原因外，基层医疗服务整体水平不高也是主要原因。患者对基层医院医疗技术缺乏信心，分级诊疗难以落地。

张智龙建议，转变基层医疗机构服务模式，扎实推进并做实医联体。应充分发挥三级医院的医疗资源和专家优势，在现有医疗资源布局的基础上，通过统筹协调，优化资源配置，发挥三级医院在医联体中的主导作用，建立社区与三级医院同专业医生换位出诊机制，增加内生动力，以绩效激励三级医院医生下社区，变医生被动下社区为主动，杜绝运动式、命令式现象，切切实实落实医生多点执业、分级诊疗、急慢分治、双向转诊等措施，实现医疗服务利益共同体，多方受益。

张伯礼代表建议

打击医疗诈骗维护患者利益

出席十三届全国人大一次会议的全国人大代表，天津中医药大学校长、中国中医科学院院长张伯礼向大会提交建议，尽快开展整治打击医疗诈骗专项行动，维护患者利益。

张伯礼说，随着年龄增长，老年人患慢性病的风险也在增加，他们对健康服务的需求更为迫切，但是对健康知识了解不够，获取信息渠道不畅，缺乏对假冒医疗广告和医疗骗局的鉴别能力，这就给不法分子造成了可乘之机，导致老年人遭受医疗诈骗的损失，同时群众在被骗后的维权也存在一定困难。

张伯礼建议，由相关部门协作，加大打击力度，全国统一行动，开展整治打击医疗诈骗专项行动，让诈骗违法分子受到应有的惩处。加强对虚假医药广告的治理，从政策上加以完善，遏制虚假广告的发布；加强对医疗广告的监管，制定严格规范的登记、审核、备案、惩罚制度，加强对群众防诈骗的宣传教育。同时，还应提醒广大市民，特别是老年人治疗疾病要到正规医疗机构就医，切莫病急乱投医，导致上当受骗。