一如“被狼咬过后”的皮肤糜烂,“狼疮”一词形象的描述了红斑狼疮可能给患者皮肤带来的危害,但红斑狼疮并不是一种仅仅累及皮肤的疾病。现代医学认为红斑狼疮(LE)是一种可累及全身多脏器,病程慢且反复的自身免疫性疾病。
什么是红斑狼疮?
临床上红斑狼疮具体可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮(SLE)。红斑狼疮患者以女性为多,男女比例约为1:7~9。高发年龄为20~40岁,但幼儿和老年人亦可发病。有调查显示,近20年来红斑狼疮在妇女中的发病数量为1/2000,有些地区甚至高达1/250。
红斑狼疮的临床表现有哪些?
红斑狼疮的临床表现分为皮肤表现和系统症状两方面。其中,皮肤表现又可分为慢性、亚急性和急性:
慢性皮肤表现主要有,局限性盘状红斑狼疮、泛发性盘状红斑狼疮、肥厚性(疣状)盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮、肿胀性红斑狼疮和冻疮样红斑狼疮。
亚急性皮肤表现主要有,丘疹鳞屑性和环状红斑型。
急性皮肤表现主要有,面(颧)部红斑,面、头皮、颈、上胸、肩、臂伸面和手背红斑,大疱性或中毒性表皮松解样损害。
系统症状方面,红斑狼疮的系统损害可以累及多个脏器,导致心、肺、肾、脑和消化道损害,血液细胞减少,关节疼痛,淋巴结肿大,月经不调和眼部病变等。
红斑狼疮的治疗用药与药物副作用
对于皮肤型红斑狼疮,可使用糖皮质激素软膏、他克莫司、吡美莫司等外用药物,必要时还可口服抗疟药,如氯喹或羟基氯喹、沙利度胺等。相对而言,这类药物副作用不大。
对于伴有重要脏器损害的系统性红斑狼疮患者,往往需要使用糖皮质激素,比如泼尼松。而重症患者则可能需要甲强龙冲击治疗。激素对机体血压、血糖、消化道、骨质等多方面产生影响,治疗过程中需要检测相关指标,及时处理激素副作用。
此外,有的患者还需要联合免疫抑制剂,常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。这类药物毒副作用较大,可能引起白细胞减少,胃肠道障碍和肝脏损害,还易产生继发感染,长期使用还可引起不育,诱发基因改变影响后代,削弱免疫监护作用发生癌肿。环磷酰胺还可引起脱发和出血性膀胱炎。
除了合理用药外,红斑狼疮患者在日常生活中还需注意什么?
患者在生活中首先要排除各种诱因,包括可能的内用药物和慢性感染病灶等。还要避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。其次要注意避免暴晒日光和紫外线照射,需要时可加涂防日光药物,如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、10%对氨安息香酸软膏等。此外,寒冷、X线过多暴露也能引起本病的加剧。最后,女性患者应节育,活动期需避免妊娠。若有肾功能损害或多系统损害时,怀孕者宜争取早作治疗性流产。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥50适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥31.5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥95主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥7.9接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥4.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥83主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥6适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病的短期治疗。
健客价: ¥4接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥6.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥48.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥22祛风除湿,舒筋活络,清热解毒。用于类风湿性关节炎,红斑狼疮。
健客价: ¥20接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥6.2本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥62接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4.5清热解毒,凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮。
健客价: ¥771、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥73