分析疾病一定要全方位、多注意!
一个60多岁的女性,平时除了血压高外,自诉身体还行,差不多每年查体也没什么大问题。前一段时间出现全身无力、眼睑和面部感觉水肿,就到社区医院做了体检。显示:血压高,血糖正常,但血脂特别高。家人以为水肿是因为肾脏出了问题,所以就带她来看肾内科门诊。
检查发现:血、尿常规;肝、肾功能;血糖基本正常,血脂高,更重要的是,甲状腺素很低、促甲状腺素明显升高。这是一个典型的甲状腺功能减退的表现。
甲状腺,位于颈部喉结下方,气管两旁,形状似蝴蝶,样子像盾甲,所以称甲状腺。
成人甲状腺的平均重量仅为20-40g,别看它个子小,功能却很强大,通过分泌甲状腺素调节人体的重要功能。
甲状腺素是一种“活力”激素,可以促进儿童的生长发育、促进细胞的新陈代谢、刺激组织生长,对糖、脂肪和蛋白质的代谢都有重要影响。
各种原因导致的甲状腺素分泌过多称甲状腺功能亢进,俗称“甲亢”,表现为一种“兴奋”状态:活动多,心跳及呼吸加速,失眠、手抖、多汗、怕热,但体重减轻,吃的很多,但身体消瘦。许多消瘦的人可能就是因为患了甲亢。
各种原因导致的甲状腺分泌减少称甲状腺功能减退(也叫甲状腺功能低下),俗称“甲减”,表现为一种“压抑”状态:活动减少,心率减慢,怕冷、疲倦、嗜睡、迟钝,体重增加,并出现水肿。但这种水肿感觉肿、看着肿,但指压没有凹陷,我们称粘液性水肿。粘液性水肿是甲状腺功能低下的特征性症状。
这位患者的水肿就是粘液性水肿,只不过比较轻,严重的粘液性水肿死亡率较高。
甲状腺素水平下降后影响血脂的代谢,所以甲减病人往往有明显的高脂血症;此外,由于肌肉的张力持续增高,还会出现慢性肌肉损伤的表现,化验检查会出现肌酸激酶升高。
甲减分为:临床甲减和亚临床甲减,前者指的是甲状腺素水平降低,有明显甲减的临床症状;后者是指甲状腺素水平正常,甲减的临床症状不明显或者症状较轻,但促甲状腺素(促进甲状腺素生成的激素)水平升高。
甲减的患病率并不低。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查,以促甲状腺素>4.2mIU/L为诊断点,甲减的患病率为17.8%,其中亚临床甲减患病率为16.7%,临床甲减患病率为1.1%,患病率超过10%的疾病,那就很常见了。而且女性多于男性,随年龄增长患病率升高。
许多原因可导致甲减,但常见的病因为甲状腺的自身免疫损伤,就像这位患者,抗体的水平很高,自身的抗体破坏了自己的甲状腺。
甲减的治疗相对比较简单,自身分泌的甲状腺素不够用,那我们就用药补充。目前最好的药物是优甲乐(左旋甲状腺素片),每天早晨服用一次,根据甲功结果确定用量。定期复查甲功,并更加甲功结果调整用量,一般来说,冬天用量稍大一些,夏天用量稍小一些。终身用药,只要调整好剂量,一辈子用药保证不会出现任何问题。
此外,还有使用他汀类降脂药控制血脂,以及其他对症处理。
亚临床甲减以及轻度临床甲减的症状往往不典型,常常被忽略。此外,这位患者年年体检,但从没有查过甲状腺功能(俗称甲功),足见人们对甲状腺疾病的忽视。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥19高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥29.51.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥47本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥53原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH),纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症),详见说明书。
健客价: ¥40益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.51.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥26清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥212本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥45.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27用于高胆固醇血症、对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症等的患者。
健客价: ¥34清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1780清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269阿托伐他汀钙片:高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LD
健客价: ¥296失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520