医院大变局！一批药品被驱逐

传统上的第一二三终端的格局梯次分布不会改变，城市等级医院依旧占据药品的绝对主导地位，随着分级诊疗推动，基层医疗机构会逐步带来利好消息，但是支付能力上仍将受限。

另一方面，零售体系中的连锁药店将会持续深入，大连锁（上市企业）扩张脚步不会停顿，而地方性的二线梯队中的中型连锁也不断拓展生存空间，小型连锁抱团联盟依然存在，基层单店和诊所将越来越重要。

一、城市等级医院产品外资领军，内资产品不断放大，辅助用药逐步边缘化。

据中国药学会与麦肯锡发布的2016年中国医院药品市场数据中，医院药品规模约为7340亿元，其中三级医院占据67%，二级医院占29%，一级医院占4%。外资产品在三级医院中占比35%，二级医院占比27%。

而在样本医院的前十强企业中，外资依旧占据绝大多数。外资产品凭借原研优势和强大的学术推动领军医院市场，本土产品尤其是仿制药在近几年势头很猛，占据医院市场的主要份额。

在前几年受益于招投标，独家全科的辅助用药逐步被医保支付排除，因药占比与处方点评等医院制度的影响，辅助用药将逐步边缘化。

二、零售连锁规模不断扩大，连锁率不断提升，药品零售市场将形成两大力量。

虽然国内零售市场的药品规模仅有20%，但是在临床收紧之后，大家对市场化丰富的零售业期待美好，零售市场的份额除去消费升级带动以外，就是对“处方外流”的期待，如果按照国家要求30%药占比推算，依旧有千亿以上的空间从临床释放到零售。

2016年数据显示零售药店总数45万家，连锁率逼近50%，单店的发展已经失去空间，因此，不少单店会被纳入连锁旗下，或者关门。

虽然第一梯队的前二十名的百强连锁巨头疯狂并购扩张，绝大部分都有上市资本参与，但是在现有格局中的中型和小型连锁数量庞大，而且基本上都能够割据一方。

大型连锁基本成为广告产品与贴牌产品集散地，而中小型连锁则更多的参与和承担工业的区域代理。所以，两大阵营将对比明显。

三、民营医院与基层诊所持续发力。

城市公立医院客流爆满的同时，医患关系紧张，能够带动患者流的主要是诊疗设备的硬件水平和名医，三级医院同时齐备这两者，但是由于资源分布不均衡，因此，导致大家笑侃的“排队三小时，看病两分钟”，患者体验极差。

而民营医院恰恰在名医导流的策略上做的非常到位，而且患者体验效果好，缺点是费用问题，而且长期以来不断爆出黑幕。随着消费升级和医保支付的解决，民营医院的地位在快速上升。

诊所，最基础的诊疗单元，零散而又弱小，虽然国内近百万家之多，但是市场份额很小，属于长期以来被大众忽视的。随着一二级终端市场的变局，竞争加剧，很多的人已经投身做诊所，倒逼资源下沉。因此，诊所群的升级与发展指日可待。

四、终端细分后的专业模块出现。

很多公立医院的皮肤科延伸出医美项目，类似心理咨询等等项目也都在开展，医学分支细化加速。在二三级终端市场，不断涌现出妇儿专科、骨科、慢病管理等等细分后的专属项目出现。

很多工业在推广产品时，也都通过疗法为载体，也有的企业提出病程营销等理念。细分模块的出现，意味着终端竞争加速，消费群特征归类后，重新定位切割，寻找生存机会。因此，终端市场的升级也是顺理成章。

在渠道扁平之后，工业与终端的对话增加，终端作为供应与消费的协接点，将是一切资源投放的发力点。