根据最近发表于《新英格兰医学杂志》上的一项研究,世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构(IARC)研究小组又确认八种与身体脂肪过量相关的癌症类型,包括多发性骨髓瘤、脑膜瘤和贲门、肝、胆、胰腺、卵巢和甲状腺部位的癌症。
早在2002年IARC便确定身体肥胖与以下癌症类型相关:结肠癌、食道癌、肾癌、乳腺癌和子宫癌,这次是对上述声明的补充。IARC的主任GrahamColditz表示,由于超重或肥胖导致的癌症负担远比我们想象的要重。许多新型癌症与超重之间的相关性并未被我们发现。
2014年,据估计全球约有6.4亿的肥胖人群(BMI≥30),2013年估计约有1.1亿的肥胖儿童和青少年。此外,2013年全球约有450万人死于超重和肥胖。在北美洲、欧洲和中东地区,肥胖相关癌症约占所有癌症的类型的9%。
Colditz和同事对1000多份流行病学研究进行了回顾,其中大部分为探究癌症风险与身体脂肪过量之间相关性的观察性研究。这些研究的回顾数据显示,当过量身体脂肪不存在时,2002年声明中所述的癌症风险降低。
研究人员同时发现了另外八种癌症与身体脂肪过量相关。BMI最高分类组与BMI最低分类组对比,各癌症RR分别为:
贲门癌(RR=1.8;95%CI,1.3-2.5);
肝癌(RR=1.8;95%CI,1.6-2.1);
胆囊癌(RR=1.3;95%CI,1.2-1.4);
胰腺癌(RR=1.5;95%CI,1.2-1.8);
卵巢癌(RR=1.1;95%CI,1.1-1.2);
脑膜瘤(RR=1.5;95%CI,1.3-1.8);
甲状腺癌(每5单位的BMI值RR=1.1;95%CI,1-1.1);
多发性骨髓瘤(RR=1.5;95%CI,1.2-2)。
上述癌症类型与过量身体脂肪存在剂量-反应关系,BMI较高则癌症风险也更大。
儿童和青少年BMI数据显示了相似了流行病趋势,除了绝经后乳腺癌。研究人员指出,尽管各研究目的、背景及设计方法存在差异,但是仍有大量证据支持接近癌症诊断时间BMI的增加与乳腺癌生存率降低存在相关性。
生活方式因素(如健康饮食、维持健康体重、锻炼及不吸烟)可显著降低癌症风险。癌症的抗争应侧重于公众可以控制的方面上。减肥对于某些人而言比较困难,甚至会打击信心。对于一些尽力减肥的人群,将注意力放在避免体重持续增加上或许更合适。
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