产妇下跪、跳楼... 顺产VS剖腹产

　　医院拿出视频表示产妇自杀是由于家属不肯同意剖腹产，家属则表示产妇跪下是因为疼痛所致……

　　不管真相如何，从这件事情上引发了我们对选择顺产还是剖腹产的思考。

　　哪些情况必须要剖腹产？

　　母体因素

　　1）产妇本身患有疾病，不能耐受分娩的过程。比如产妇本身有心脏病，如果进行自然分娩，现在可能承受不了分娩的负荷。

　　2）产妇没有一个正常的骨盆形态。比如产妇骨盆比较狭小，不够胎儿进行娩出；或者骨盆曾经受过外伤或做过手术，这些情况下也是不建议进行顺产的。

　　胎儿因素

　　1）多胎妊娠。理论上来说，所有的三胞胎或三胎以上的妊娠都是需要剖腹产的。而双胎妊娠，如果第一个胎儿是头位，也是可以进行阴道试产的，但如果第一个胎儿不是头位，而是臀位、或者其他的胎位，那就需要剖腹产了。

　　2）宝宝过于巨大。比如产妇有妊娠期糖尿病，而估计的胎儿体重在8斤半以上，除非产妇的盆骨条件特别好，通常是建议剖腹产的。而对于没有妊娠期糖尿病的孕妈妈来说，如果胎儿的体重超过了9斤，也不建议顺产。

　　3）胎位异常。目前只有头位的胎儿才具备顺产的试产条件，如果胎儿是臀位、横位或其他胎位，也是建议剖腹产进行分娩。

　　胎儿附属物因素

　　胎儿附属物也就是我们所说的胎盘、羊水和脐带，有时也会作为剖腹产考虑的因素。在分娩期间如果羊水指数小于5厘米，考虑是羊水过少，在这种情况下，如果宫颈条件不理想，不够短期内顺产的话，是要考虑剖腹产的。

　　另外，比如脐带绕颈3周以上，或胎盘位置比较低，阻碍了胎儿正常娩出的通路，这些情况，也是剖腹产的指征。

　　其他因素

　　如果在试产过程中，生产时间比较久，导致产妇过于疲劳，或者是在分娩的过程中有感染，出现了发热等表现，也是需要通过剖腹产进行分娩的。

　　什么情况下可以顺产?

　　胎位正常、、胎儿不是巨大儿、脐带无异常、羊水量正可以顺产，如果羊水过少，容易出现窒息缺氧的情况，需要剖腹产。妊娠高血压或者其他影响顺产的疾病会增加大人和小孩的风险，不建议顺产。产妇心态对于生产而言也是十分重要的，对生产过分害怕，可能会影响顺产。

　　结束语：无论选择怎样的生产方式，妈妈都会经历疼痛和恐惧，这时希望家人多一些安慰，也希望宝宝以后能感恩妈妈的不容易。