心房颤动(简称“房颤”)，是最常见的一种心律失常。
血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑血栓引发的卒中则是最常见的表现类型，10%—20%的房颤患者在未来会发生严重的致残性卒中。那么，房颤患者如何识别中风风险？
长期房颤，小心中风盯上你
房颤时心房不规则的颤动使心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。心房内形成的血栓一旦脱落可随血流进入到身体各个重要脏器，导致血管栓塞。其中，房颤与脑卒中的关系最引人注目。
引起房颤的原因包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等。房颤时心脏跳动不规则，会使人感到心慌、气短、胸闷、乏力、精神不振，有些人出现原有心力衰竭和心绞痛症状加重。
更重要的，长期房颤会导致血栓形成和栓塞风险加重，引起中风或其他血栓栓塞，导致致残或致死。
资料显示，房颤患者血栓栓塞发生率为正常人的5倍，并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。另外，房颤增加卒中死亡率2倍，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中，10%—20%的房颤患者在未来会发生严重的致残性卒中。
房颤患者，患血栓的风险有多大？
房颤患者患血栓的风险大约是没有房颤患者的6倍，同是房颤患者，因为年龄、心脏功能、是否有高血压及糖尿病等因素的不同，患房颤的几率也不一样。房颤患者血栓的风险与房颤的类型关系不大，即使阵发性发作的患者也存在血栓风险。
目前采用CHADS2评分或CHA2DS2-VSC评分对房颤患者卒中和血栓栓塞危险进行分层，评分越高，房颤患者未来发生卒中及血栓栓塞风险越高。
要注意的是，房颤患者如果突然出现头晕头痛、昏迷，一侧肢体瘫痪、失语，视物不清，腹痛，腿或手臂发白、疼痛，呼吸困难等症状时，提示可能发生血栓，建议及时就医治疗。临床上有些病人没有明显症状，无症状性房颤可能比有症状的房颤更危险，发生中风或者心衰的可能性就比较大，一些患者可能因此死亡或致残。
预防房颤卒中，阿司匹林作用并不大
有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。
关于抗凝治疗，大众普遍误以为阿司匹林可预防卒中。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，主要用于防治脉粥样硬化相关卒中。房颤患者的血栓长在心房内，血栓更贴近静脉血栓的性质，更应该选择抗凝药物。华法林是最常用的口服抗凝药物，其降低中风发生率及死亡率比阿司匹林更好，故不能用阿司匹林代替华法林等抗凝药物预防房颤卒中的发生。
服用抗凝药物后，机体凝血收到影响，发生出血后不易止血是正常现象，不必紧张。另外一些可能出现的轻微出血，包括刷牙出血、鼻出血、皮肤出血点等等。
发生轻微出血时，可先咨询医生，另外及时复查INR。发生严重出血的情况极少，如血尿、呕血、黑便甚至突然意识不清或活动不利等情况，应立即停药，并立即到医院急诊就诊。出血往往与患者自身的疾病有关，例如存在溃疡病的患者在服用抗凝药物后更容易发生呕血或便血，因此，寻找原发病并进行治疗也非常重要。
清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价： ￥420通过叶酸的个体化补充，对卒中进行预防和治疗。 对MTHFR基因相关位点C677T和A1298C进行检测，如果发现携带有脑卒中高危基因，及早进行干预预防，可以有效减低首次脑卒中发生以及复发风险。
健客价： ￥360安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 同仁堂三七粉：跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症，冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。
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健客价： ￥2340用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
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健客价： ￥381)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）； 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。
健客价： ￥52预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥1581．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥35用于转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速，也可用于予激综合征伴室上性心动过速；心房扑动，心房颤动。
健客价： ￥29.81.心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。2.心率失常、与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
健客价： ￥3抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥91.转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。 2.心房扑动，心房颤动。 3.各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
健客价： ￥31抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价： ￥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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