多种抗肿瘤治疗,包括化疗、分子靶向药物治疗、止痛治疗、放疗以及手术等,都可能引起患者恶心呕吐。恶性肿瘤患者并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等,也可发生不同程度的恶心呕吐。积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐,将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。
高度催吐性化疗方案所致恶心和呕吐的预防
推荐在化疗前采用三药方案,包括单剂量5-HT3(5-HT为5-羟色胺)受体拮抗剂、地塞米松和NK-1(NK为神经激肽)受体拮抗剂。三药方案对于顺铂所致恶心呕吐的预防推荐为1级别,其他的高催吐方案均为2A级别。
中度催吐性化疗方案所致恶心和呕吐的预防
推荐第1天采用5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松,第2天和第3天继续使用地塞米松。对于卡铂≥300mg/m2、环磷酰胺≥600~1000mg/m2和阿霉≥50mg/m2所致恶心呕吐预防的推荐级别为1;其他除特殊标注之处,均为2A级别。
对于有较高催吐风险的中度催吐性化疗方案,例如卡铂≥300mg/m2、环磷酰胺≥600~1000mg/m2和阿霉素≥50mg/m2,推荐在地塞米松和5-HT3受体拮抗剂的基础上加阿瑞匹坦(2A)。
低度催吐性化疗方案所致恶心和呕吐的预防
建议使用单一止吐药物如地塞米松、5-HT3受体拮抗剂或多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺)预防呕吐(2A)
轻微催吐性化疗方案所致恶心和呕吐的预防
对于无恶心和呕吐史的患者,不必在化疗前常规给予止吐药物(2A)。尽管恶心和呕吐在该催吐水平药物治疗中并不常见,但如果患者发生呕吐,后续化疗前仍建议给予高一个级别的止吐治疗方案(2A)。
多日化疗所致恶心及呕吐的预防
5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松是预防多日化疗所致恶心呕吐的标准治疗,通常主张在化疗期间每日使用第一代5-HT3受体拮抗剂,地塞米松应连续使用至化疗结束后2~3d(2A)。一项国内的Ⅲ期临床研究数据支持帕洛诺司琼预防多日化疗方案的所致恶心呕吐(顺铂3d化疗方案,帕洛诺司琼0.25mg,第1日、第3日用药;顺铂5d化疗方案,帕洛诺司琼0.25mg,第1日、第3日、第5日用药)(2A)。
对于高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案,可以考虑加入阿瑞匹坦(2A)。一项多日化疗的Ⅱ期临床研究数据支持阿瑞匹坦在标准3d用药后,于第4、5日继续使用(3)。另一项Ⅲ期临床研究数据支持阿瑞匹坦(125mg,第3日;80mg,第4日至第7日)联合5-HT3受体拮抗剂(第1日至第5日)和地塞米松(20mg,第1日和第2日),用于预防5d顺铂为基础的化疗方案治疗生殖细胞瘤所致恶心呕吐的发生(3)。阿瑞匹坦用于预防多日化疗方案呕吐的最佳用药方案,尚需进一步研究。
用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价: ¥361.用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。2.用于治疗不明原因所致的白细胞减少症。
健客价: ¥48止吐药。用于:1.细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;2.预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥98止吐药。用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥99止吐药。用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥146预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。
健客价: ¥620清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
健客价: ¥17本品适用于因胃肠动力减慢引起的消化不良症状,包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等症状,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客价: ¥46健胃止呕,舒郁定痛。用于肝郁食滞,两肋膨胀,胃脘刺痛,嗳气吞酸,呕吐恶心,饮食无味,身体倦怠。
健客价: ¥29广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥986罗浮山百草油:祛风解毒,消肿止痛。用于感冒头痛,虫蚊咬伤,无名肿毒,舟车眩晕。 途爽晕车贴:本品可预防晕车、晕船、晕机等。 苯巴比妥东莨菪碱片:用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。
健客价: ¥29燥湿健脾,宽胸消胀。用于脾胃湿盛,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,吞酸嗳气。
健客价: ¥26.5清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥31用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动症状。
健客价: ¥13用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。
健客价: ¥7用于治疗下列疾病或药物引起的消化功能异常(恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹部不适、 腹痛、胃烧灼、嗳气等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂症,反流性食道炎,胃切除症候群,使用抗恶性肿瘤药或左旋多
健客价: ¥14用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动症状。
健客价: ¥9舒气开郁,健胃消食。用于两胁胀满,胸中烦闷,呕吐恶心,气逆不顺,倒饱嘈杂,消化不良,大便燥结。
健客价: ¥221.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6用于预防和治疗维生素B6缺乏症。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥4.5适用用于维生素B6缺乏预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。
健客价: ¥9.5用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥32.5用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥3用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥4.2