3月11日,国务院医改办主任王贺胜在记者会上表示,2017年要全面推开公立医院的综合改革,全部取消药品加成,将为群众节省药品费用600亿至700亿元。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代。
在瑞银证券医药行业分析师赵冰看来,尽管全面取消药品加成难度不小,但去年年底国家提高了医疗服务费用,今年会更进一步,因此比较看好医疗服务业。“只要能制定合理的补偿方案和补偿机制,对整个行业应该是一件好事。”他说,只是在医保控费的大背景下,医药行业毛利水平将降低,整体收入增速将降到10%,2015年之前的高增长难再现。
医药政策密集出笼
“这是最难啃的一块‘硬骨头’。”王贺胜这样形容全部取消“以药补医”在医改大版图中所处的地位。他认为,这涉及到医疗、医保、医药“三医联动”改革,是深化医改的重中之重。
实际上,2016年、2017年是医药行业的政策大年,政策密集发布。今年2月23日新版医保目录公布、3月6日福建地方医保支付标准出台,国家版医保支付标准日渐临近。赵冰表示,目前中国医保改革侧重于需求端的结构调整,集中在医保和定价等。
最近仍不断有公司披露公司产品进入新医保目录情况。13日午间,常山药业就公告,公司核心产品低分子肝素注射剂、肝素注射剂、达肝素钠注射剂、那屈肝素钙(那曲肝素钙)注射剂等均已纳入“医保目录2017年版”中,这有利于公司产品市场布局的拓展以及市场份额的扩大,对公司长远发展具有积极作用,但短期内不会对公司经营业绩产生重大影响。
今年医保目录调整,尽管品种扩容,且增加了谈判目录,即一些重特大疾病、价格贵、疗效好的创新药,将通过谈判方式进入目录,但医药股票表现更多的是结构性机会。因为医保改革处于控费大前提下,医药行业的主要驱动力从数量型增长转变为质量型增长,瑞银看好那些重大产品新进医保目录的公司、创新药有望进谈判目录的公司以及医疗服务业公司。
药价呈长期下降趋势
目前我国医保已覆盖绝大多数人口,在医疗需求释放的情况下,日益多元化的医疗需求与医疗资源供给不均衡之间的矛盾成为新的焦点。而GDP增速下滑导致医药行业持续高速投入面临很大压力。
赵冰认为,2015年是我国医药行业发展的一个分水岭,2015年之前整个医药行业收入利润增速都在20%以上,但是2015年收入利润增速已经下滑到10%左右。2016年整个医药行业增长还不错,收入2.8万亿元,同比增长9.7%;利润3002亿元,同比增长13.9%,好于收入增长水平,表明行业还是出现了一定的效益型增长。但由于整个药品价格体系处于继续下滑状态,影响到整个行业的毛利率水平。
从药价看,以前是招投标决定药价,但现在出现一个新的不可忽视的力量——医保支付改革,医保支付开始对药价产生了很大影响,也就是说,目前药品价格越来越呈现二元定价体系,由招标和医保支付共同决定。“进了医药目录的药品,医保也不一定支付,鼓励医院用价廉物美的产品。”业内人士称,目前医药股估值还没完全反映整个药价长期下滑趋势,整个板块上下两难。
在国家医保支付标准尚未明了之际,平安证券建议投资者关注进口替代优势明显的恒瑞医药、恩华药业、华东医药,以及将受益于两票制集中度提升的瑞康医药、上海医药。
清热泻火,利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭,症见尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥。
健客价: ¥10养阴生津。用于面黄肌瘦,津少口渴,腰膝酸软,食欲不振,头晕眼花,心悸气短,神经衰弱。
健客价: ¥26用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
健客价: ¥1.5消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥7清热泻肺,镇咳祛痰。用于肺热、肺燥咳嗽。
健客价: ¥7适用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥15泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。
健客价: ¥6本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
健客价: ¥3.5调节三高、提高视力、益智健脑、抗菌消炎。
健客价: ¥138慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥35益气补血,健脾和胃。用于白细胞减少症及病后体虚,肝脏亏损所致的免疫力下降等症。
健客价: ¥13益气补血,健脾和胃。用于白细胞减少症及病后体虚,肝脏亏损所致的免疫力下降等症。
健客价: ¥29.2慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥38用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞盒急性脑外伤的康复。
健客价: ¥28本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥99健脾补气,益气生津。用于肿瘤化疗后引起的骨髓抑制,免疫功能下降或兼有恶心、食欲不振、气短乏力等症的辅助治疗。
健客价: ¥150苗医:布西汗吴苯,漳砧泱安洗侬,挡呕,仃网停,仰溪罗欧,阿杜洛,求抡歪,阿比赊。 中医:益气解毒,散结消肿,和胃安神。用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降,血小板减少,免疫功能降低所致的体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症的辅助治疗。
健客价: ¥50舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥51益气补血,健脾养胃。用于白细胞减少症及病后体虚,肝脏亏损所致的免疫力下降等症。
健客价: ¥75清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
健客价: ¥34活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥25用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
健客价: ¥49活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等症。
健客价: ¥33