国务院医改办在深圳开课！“罗湖”模式要向全国推广，或影响万千人！

　　喂鸡委在医改上面实在是没有更好的“分级诊疗”策略，只好挑选在广大中小学校开学的第一天集结了300多人到深圳去学习“罗湖医改模式”即强基层的分级诊疗模式，准备向全国三甲医院的垄断发起冲击波，总体看深圳罗湖医改模式即是：由区级三级医院牵头组织区域的社康中心（即老毛时代的地段卫生院改名为社康中心），成立“基层医疗集团”（即通称的医联体），采取人事管理权和临床检查检验权分开的半企业经营模式，以期待用基层医疗集团来抗衡目前强大的“三甲医院的扩张军团”，从这个活动会议至少可以看出2点：1、喂鸡委高层领导开始“务医改正业”了，至少不再组织上千人到三明又吃又住学习“左倾的三明药改模式”，这次只组织了300名地方喂鸡委领导到罗湖吃住，进步了；2、深圳罗湖的基层医疗集团模式准备向全国推广，可以视为“分级诊疗”医改战役期望以此形式挑战三甲医院独霸的第一次“集结号”，但是文中始终没有讲这种模式的“钱从哪里来”，是区人民医院出钱，还是当地财政出钱，因为医改始终最关键的元素是“钱”，在深圳这个不差钱的中国改革开放前沿城市，他们是不差钱的，但是如果推广到全国，没有钱的地市“钱从哪里来”？区级医院本身就缺“医疗一线临床人才和集团管理人才”，那么人又从哪里来？等等，我们的医改官员每次看到一个地方医改“出彩了”，就像发现新大陆一样，涌向这座城市“又吃又住”，回去后整个“四不像的医改集团”等待下次喂鸡委召唤继续开会…………这次深圳罗湖医改300人聚会和上次组织的上千人到福建三明聚会相差3年多时间，大家已经不再提“三明医改”了……国人在医改上依据沿袭“医改是世界性难题，外国人都改不好，国人自然还要摸着石头过河的理念”，深圳罗湖医改从千人聚会缩减到目前的300人聚会不管是否能够成功，但是至少前来吃饭的人比三明医改会议少了1／3，节约了纳税人的钱，就算是医改的进步了…………

　　今天是9月1号，全国的中小学生迎来开学季。

　　国务院医改办今天也在深圳举行一场特别的“开学礼”，全国32个省、自治区、直辖市近300名医改干部齐聚深圳上课学习，国家卫计委主任李斌，国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜出席。这堂课叫全国医联体建设现场推进会。

　　会议的目的是总结目前全国医联体建设工作进展，现场交流和推广深圳罗湖区、安徽天长县等8个地区的典型工作经验，以点带面，进一步推进全国医联体建设。

　　为什么要推医联体？

　　我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，大城市、大医院资源集中，而基层相对薄弱，这已成为我国现行医疗服务体系的突出问题。

　　近年来，国家开始探索医疗联合体（简称医联体）建设，以提升基层诊疗能力、完善分级诊疗体系。

　　2017年，医联体的建设被写入总理的政府工作报告，也是今年国家医改力抓的十件事之首。国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求今年全国各地要全面启动多种形式的医联体建设试点。

　　从目前各地的实践来看，医联体建设主要有四种模式：

　　1.在城市主要建设医疗集团

　　2.在县域内建设医疗共同体

　　3.跨区域组建专科联盟

　　4.在边远地区发展远程医疗协作网

　　深圳“罗湖模式”将向全国推广

　　在医联体建设方面，深圳率先进行了“基层医疗集团”的改革探索。2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革。经过两年的实践，“罗湖模式”在“强基层、促健康”方面已初显成效，并于今年6月入选国家“深化医改重大典型经验”。

　　今年深圳已开始全面推广罗湖模式，明确提出全市各区（新区）至少建立一家基层医疗集团，目前已有8个区共建立了11家。

　　在今天召开的全国医联体建设现场推进会上，将深圳的“罗湖模式”向全国同行进行了推广。

　　“罗湖模式”到底是什么模式？

　　2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革，推动医疗卫生服务向“以基层为重点”、“以健康为中心”转变，让居民少生病、少住院、少负担、看好病。

　　罗湖的改革举措主要有3点：

　　成立罗湖医院集团

　　罗湖区整合区属5家医院和23家社康中心，成立唯一法人的罗湖医院集团，实现“人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的“管理共同体”。

　　重新调整和明确集团内各医疗卫生机构的功能定位，医院逐渐向提供危急重症、疑难复杂疾病的诊疗服务和科研教学转变；社康中心逐渐向提供常见多发病诊疗、预防保健和公共卫生服务转变。

　　合并集团内资源“同类项”，设立医学检验、放射影像、消毒供应、社康管理、健康管理和物流配送6个资源共享中心，实现检验结果互认、医疗资源互通；设立人力资源、财务、质控、信息、科教管理和综合管理6个资源管理中心，统一管理行政后勤事项，降低运营成本。

　　做强做实社康中心

　　成立罗湖医院集团的目的不是为了做强做大医院，而是为了举集团之力做强基层。因此，罗湖医院集团不断将工作重心和优质资源下沉，并建立财政补助、收费价格激励引导机制，做强做实社康中心。

　　①壮大人才队伍

　　公开招聘优秀全科医生，组织专科医生进行全科医生转岗培训，鼓励集团专科医生到社康中心开设工作室，聘请外籍优秀全科医生对集团内全科医生进行培训。

　　②配齐药品

　　社康药品目录与集团内各医院药品目录一致，达到1350种。针对缺药品种，集团24小时内配送到家。

　　③优化设备配置

　　改善社康中心医疗装备水平，在部分区域社康中心配置了CT、胃镜、眼底照相等设备，并打造“社康检查、医院诊断”模式。