打响宫颈保卫战
摘要：宫颈癌这一女性恶性肿瘤的前排军，每年会无情夺走众多女性的生命，在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。那么如何才能不让病毒在宫颈潜伏？如何才能做到早期发现早期治疗？
宫颈癌这一女性恶性肿瘤的前排军，每年会无情夺走众多女性的生命，在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。那么如何才能不让病毒在宫颈潜伏？如何才能做到早期发现早期治疗？
典型病例
入院前半年，因白带异常曾经在省内某大医院就诊，当时行TCT检查（细胞学的一种），结果无异常。但因为分泌物有异味，使用
阴道炎栓剂治疗半年。
入院9天前，使用阴道洗液后出现外阴不适，再次到我省某医院就诊，再次进行TCT检查，提示查到鳞癌细胞，超声提示宫颈前唇内有一肿物，不除外宫颈癌。
于是立即到我院阴道镜门诊进行宫颈活检，病理提示，宫颈鳞状细胞癌，中分化。
林蓓，中国医科大学附属盛京医院，教授，博士研究生导师，妇产科副主任，第四
妇科病房主任。
这个患者诊断为宫颈鳞状细胞癌Ib1期，中分化，还属于早期，但是病变范围不小，分化不太好，接近局部晚期，她半年前确实做过细胞学检查，但是没有问题，半年后再检查就发现宫颈癌，并且不算太早期，说明筛查结果不是100%准确，有一定的假阴性，其原因是多方面的，比如检查时炎症比较重，出血多，或者病变在宫颈的比较深的部位，难以查出等等。
专家直言
目前宫颈癌的筛查方法主要有宫颈细胞学检查（如TCT），HPV+TCT联合筛查和单纯HPV检查这几种。联合检测能增加宫颈病变及宫颈癌的检出率。
从上文的病例和上述的讲解我们可以了解，宫颈癌的早期发现，早期治疗非常重要，宫颈癌的预防就更加重要。
宫颈癌的预防包括三级预防，
一级预防：注射宫颈癌疫苗（HPV疫苗）。
二级预防：宫颈癌筛查。
三级预防：宫颈癌的治疗。
微友互动
健康是福
什么是HPV疫苗？接种它有什么意义？
林教授
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,HPV为DNA病毒，它是一个拥有一百多种亚型的大家族,它不区别男女，经常“居住”在人体的皮肤和粘膜,最常见的就是
肛门生殖道及口咽。HPV大家族中与生殖道感染有关的有40余种，与肿瘤相关的有20余种，不同亚型HPV的致病力大小不同，根据其致病能力分为高危型和低危型两大类。
高危型HPV除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起宫颈上皮内瘤变(传说中的宫颈癌前病变)、宫颈癌及外生殖器癌等，至少97%的宮颈癌都可以检测出高危型HPV。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等，其中HPV16、HPV18的致病性最强，70%以上的宫颈癌与HPV6或18有关，低危型HPV病毒与生殖道、肛周疣(尖锐湿疣、
扁平疣等)有关，90%以上的尖锐湿疣与HPV6或11有关。
HPV病毒中那些非常不安分的坏分子（高危型HPV，特别是HPV16，18型），长期潜伏在阴道及宫颈达2年以上（即高危HPV持续感染），将引起宫颈的癌前病变，以至于患上宫颈癌。
高兴
HPV的感染有哪些途径啊？这种病毒潜伏期到底有多长？最长多久才会发病？
林教授
大约80%的人一生中都会感染HPV病毒，通常发生在初次性行为之后不久。大多数HPV感染者无任何症状和体征，并不知道自己感染，他们可以将病毒继续传染给性伴侣。
HPV的感染途径除了性行为外，还可通过直接接触感染。比如手接触了HPV污染的物品，这种情况常发生在如厕、沐浴的时候，或者生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等，也有可能被感染。
90%的HPV感染女性会在6~18个月清除病毒，仅有少数人持续感染（超过2年），高危型HPV感染持续2年后可能发展成为宫颈病变，再经过5~10年发展成为宫颈癌。
所以，高危型HPV感染→高危型HPV持续感染→宫颈癌前病变→宫颈癌，这一过程需要近10年的时间，我们可以在感染HPV前注射疫苗，预防宫颈病变及宫颈癌：也可以在宫颈癌前病变及宫颈癌阶段，通过宫颈癌筛查，早期发现早期治疗宫颈病变及宫颈癌。
1.HPV病毒检查呈阳性，就一定得了宫颈癌了吗？
2.HPV疫苗接种后的保护期有多长？
3.单纯的HPV感染，治还是不治？
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