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名医周富明:加味保元煎

2017-09-21 来源:中国中医药报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本方一方面可保护肾脏残余功能,不至于过快进入终末期;另一方面,有利于体内肌酐、尿素氮等代谢产物排出体外,以减少因毒素刺激抑制红细胞生成而加重贫血的出现。

   周富明,男,浙江省平湖市中医院主任医师,浙江中医药大学兼职教授,中华中医药学会肾脏病分会委员,浙江省中医药学会理事,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年,致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究,善于辨治内科疾病,尤擅诊疗肾脏疾病,学验俱丰。

  加味保元煎
 
  组成:西党参20克,炙黄芪20克,上肉桂5克(后下),炙甘草5克,枸杞子15克,炒当归12克,制大黄10克,薏苡仁15克。
 
  功效:温阳填精,益气养血,渗利泄浊。
 
  主治:脾肾衰败,肾精不足,气血两虚,肾功能衰竭所致肾性贫血。
 
  方解:加味保元煎系《景岳全书》保元汤加枸杞子、炒当归、薏苡仁、制大黄而成。方中党参、黄芪、肉桂益气温阳以固元真;枸杞子、炒当归填精生血;制大黄、薏苡仁泻毒利浊以畅三焦之壅滞;甘草和诸药而解百毒。现代药理研究认为,党参与脾脏某种成分共同作用能使红细胞及血红蛋白增加,黄芪对肾衰有抑阻作用。实验证明大黄有降低血清肌酐、尿素氮及延缓肾衰进展的作用。因此,本方一方面可保护肾脏残余功能,不至于过快进入终末期;另一方面,有利于体内肌酐、尿素氮等代谢产物排出体外,以减少因毒素刺激抑制红细胞生成而加重贫血的出现。诸药合用,有温阳填精,益气养血,渗利泄浊之功,能刺激造血机能,降低体内毒素,最终达到改善肾性贫血的目的。
 
  加减运用:若虚损益甚、气短乏力者,加紫河车、龟板胶、熟地等血肉有情、味厚质醇之品,以补元气、填肾精、养气血;若伴腰膝酸软、头晕耳鸣者,加女贞子、旱莲草、枸杞子补益肝肾、滋阴养血;若兼见肾脏明显缩小,腰痛乏力,面暗消瘦者,为瘀血内结,可加补阳还五汤以补气养血、祛瘀生新;如大便溏泄、小溲清长者,去大黄、薏苡仁,酌加熟附子、干姜、白术等温补肾阳、健运中州。
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