极限挑战“不可能”完成的任务

2017-09-17 来源：U健康微社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：预防永远胜于治疗，普通外科包括消化系统的很多疾病，比如肝胆、胃肠，还有其他的一些疾病。很多年轻人喜欢烧烤、烟熏的食物，包括高蛋白、高脂肪的食物，但消化系统疾病，像胃肠道一般跟麻辣以及纤维素含量比较低有关系。

　　身患绝症，危难关头，患者命悬一线。关卡层层，复杂疑难，医者解密重重。牵一发而动全身，医生如何抽丝剥茧探寻真凶？层层迷雾，水落石开，患者的生命还能否被拯救？

　　——北方名医《极限挑战“不可能”完成的任务》

　　辽宁省肿瘤医院，普通外科，主任，主任医师，教授，林杰

　　故事

　　2017年夏，有这样一名患者，她被诊断为胰腺肿瘤、十二指肠梗阻，且消化道不断出血，平均120g-160g的正常血红蛋白指数，她只有3.0g，一切的一切看似都指向了绝望，她还有逢生的希望吗？

　　问题一

　　主持人：患者的术前病情为何被称为“难题”，难在哪些地方？

　　专家：涉及到多脏器，需要多器官联合切除，患者年龄偏大，生命体征不稳定，手术风险很大。

　　问题二

　　主持人：手术台上打开腹部的一刹那，情况跟预想情况是否一样？

　　专家：术中探查发现，需要切除的脏器多达十余处，且涉及到重要脏器、重要血管，与术前预想的方案大相径庭。

　　问题三

　　主持人：术中发现，一处血管受损严重，需要继续代替，为什么没有选择快捷的人工血管，而选择了其他组织代替血管？

　　专家：人工血管造价高，且存在老化、排斥风险，所以选择了用患者切除器官中的血管代替主要血管，虽然手术操作复杂，但能给患者带来更好的恢复效果。

　　专家直言

　　预防永远胜于治疗，普通外科包括消化系统的很多疾病，比如肝胆、胃肠，还有其他的一些疾病。很多年轻人喜欢烧烤、烟熏的食物，包括高蛋白、高脂肪的食物，但消化系统疾病，像胃肠道一般跟麻辣以及纤维素含量比较低有关系。所以在预防上做足功夫，能够降低肿瘤的发病率，建议四十岁以上的人需要定期体检，包括不明原因的体重降低、后背疼痛、上腹不适，警惕胃和胰腺的疾病，及时到医院就诊。

　　微友互动

　　小A

　　朋友家72岁的老母亲，胰腺肿瘤晚期，考虑到年龄比较大，没敢做手术，像这样的患者还能不能做这样的手术？有没有做手术的意义?

　　能不能做手术分几方面看：一个是病变的因素，病变是不是群集，周边的重要血管，第二个就是肝脏腹腔有没有转移，第三个就是年龄大，身体条件是否能承受手术，手术的目的是让患者延长生命，提高生活质量，建议到医院进行进一步检查和评估。

　　小B

　　医生您好，我妈妈今年59岁，她很久以前就有这样的问题，吃一点点凉的东西就拉肚子，对凉的十分敏感，最爱肚子疼，是否考虑是胰腺的问题？是否需要治疗？应该做哪些检查？

　　这个更多的应该考量是胃肠道的问题，对凉的东西敏感，首先我建议做一个胃肠镜检查，排除疾病。

　　小C

　　我今年43岁，男性，上腹部饭后总不适及隐痛症状，尤其是吃点烧烤喝点酒就之后明显？我的胰腺是不是有问题，还有哪些症状能判断？

　　上腹部涉及很多的脏器，比如说胃，十二指肠，胰腺，甚至肝脏，胆囊，结肠等多个脏器都在上腹部这个区域，我认为预防胜于治疗，建议先进行检查。

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