中医学对早泄有丰富的记载,叶天士《秘本种子金丹》说:“男性玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”沈金鳌《沈氏尊生书》:“未交即泄,或乍交即泄。”陈士铎《辨证录·种嗣门》曰:“男性有精滑之极,一至妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不得,且泄精甚薄,人以为天分之弱也,谁知心肾两虚乎”,强调了滑精日久是造成早泄的病因,心肾两虚是其病机所在。朱丹溪曰:“主闭藏者,肾也,司疏泄者,肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心”。
总之,中医认为早泄与心、肝、肾关系密切,精液的藏摄疏泄依赖于心、肝、肾等脏腑的共同作用,肾主藏精,肝主疏泄,一藏一泄全在于心所主的神志所系,心火一动,相火随之,则早泄作矣;心神安宁则藏泄有度,心神不宁则精液的藏泄失度,所以早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。所以治疗应当从心、肝、肾等入手。
早泄的常见原因如下:
1、先天不足:肾为先天之本,藏有先天之精,父母精血不足,多导致子女早泄。不过这种早泄的病因属于极少数的现象。
2、情志失调:情志活动(精神状态)必须以内脏精气化为物质基础,所以中国医学很重视“七情”,调和,七情失调、喜怒无常、情志过激、悲伤过度等是造成早泄的主要因素之一;
3、房劳过度:房事不节,房劳过度则耗伤肾精,肾精流失过多,元阳因之亏损而导致早泄,这就是我们开头说的比较常见的一种早泄的病因。
4、久病伤肾:久病不愈,失于调养,损耗精气而导致早泄,中医有“久病及肾”之说;
5、年老体衰:男女自幼年开始肾逐年充盛,至壮年则达极盛,而到了老年则因肾气衰退呈现衰老。
辨证论治
【症状】性欲减退,早泄遗精,或伴阳痿,腰膝酸软,小便频数而清,夜尿频多,尿后余沥,头晕耳鸣,神疲乏力,舌淡胖,苔薄白,脉沉弱。
【证候分析】先天不足或手淫、房劳太过、遗精日久、久病体虚等均可导致肾气虚弱,失于封藏,精关失约而见早泄、遗精;肾气亏虚,命门火衰,故性欲减退或阳痿;腰为肾之府,肾虚故腰酸膝软;肾气虚弱,膀胱气化失司,固摄无权,故小便频数而清,夜尿频多,尿后余沥;精不养神以上奉于脑,故头晕耳鸣;肾阳亏虚,不能温养,气血化生不足,故神疲乏力;舌质淡胖,苔薄白,脉沉弱均为肾气不足之征象。
【治法】温补肾气,固肾涩精。
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