发现结节先做“两查”
所谓“两查”:
第一查形态
临床上通常采用B超等手段来判断肿块和淋巴结的位置、数目、大小和形态等;
第二查功能
通过血液指标等手段检查甲状腺的功能和激素水平等。甲状腺专科医生也往往通过这两项检查来对甲状腺结节进行初步“敌我”区分。当然,头颈部的细针穿刺是术前确诊甲状腺癌的“金标准”,通过这种方法可获取部分甲状腺结节组织进行细胞学检查,给出最终定论。
对于符合手术指征的病例,我们建议选择及时手术以期实现早期治疗;但对于那些对生活质量不造成影响且没有恶变倾向的结节,可定期随访;即便是已经确诊为癌,如果直径小于1厘米尤其是小于0.5厘米,无浸润、无其他病灶和淋巴结转移,对生活质量不造成影响,我们仍建议临床随访。
术后做妈妈不是梦
甲状腺是人体重要的内分泌腺体,对全身的内分泌水平有着重要作用。所以很多育龄期女性得了甲状腺癌,常常担心术后能否怀孕,已经怀孕后对孩子有无不良影响。对于尚未怀孕的甲状腺癌患者而言,如果符合手术指征,建议先进行以手术为主的综合治疗,待病情控制后再考虑生育,以免怀孕对自身病情和胎儿造成不利影响。对于仅需随访的甲状腺癌患者而言,如果病情长期无进展,体内各项指标都处于正常水平,不必心存担忧,可以咨询专科医生,在经过严格的科学评估之后,也可以选择怀孕。
已经选择治疗的甲状腺癌患者该如何圆“妈妈梦”呢?其实,目前尚无任何证据证明甲状腺癌患者治疗后怀孕生育,会对小孩造成不良影响。但是从患者角度考虑,建议育龄甲状腺癌患者最好在治疗后三个月进行全面检查,在确保病情无复发、身体各项指标正常,且身体状况良好的情况下再考虑怀孕;接受碘131同位素放射治疗的甲状腺癌患者,则要适当延长怀孕前的随访期,以一年上为好,经头颈外科及妇产科医生评估之后再选择是否怀孕。
孕期患病并非只能终止妊娠
最困扰育龄期甲状腺癌患者的问题,莫过于在怀孕期间查出了甲状腺癌。孕期碰上甲状腺癌,是不是除了忍痛终止妊娠外“别无他路”呢?对于这些已经是“准妈妈”的新发甲状腺癌患者或者是微小癌随访期间成为“准妈妈”的患者,我们在此呼吁,切莫因疾病轻易终止妊娠。这些“准妈妈”只要把握好几个时间点,及时检查,在专科医师的指导下,完全可以顺利妊娠,生下健康的宝宝。
除了怀孕初期的检查咨询外,怀孕三个月时应当对甲状腺进行一个全方位的检查(当然这些检查一定不能对胎儿造成不良影响),重点还是查“形态”和“功能”:如果此时肿瘤无复发转移或者变大,且机体的内分泌水平处于正常或在药物可控范围内,则表明可以继续保持随访,在满六个月的时候再行随访;反之,如果此时肿瘤发生明显进展或者内分泌水平严重紊乱,就要考虑终止妊娠。
怀孕六个月的时候,如果病情处于稳定状态,建议胎儿分娩之后再选择治疗或者是继续随访;一旦肿瘤出现进展,则应该由妇产科医生和肿瘤科医生联合施治,在治疗肿瘤的同时保证胎儿的健康。这些检查和治疗都必须在正规医院专科医师的指导下进行。
治疗不会对婴儿有影响
甲状腺癌治疗后,往往需要通过很长时间服药来调整体内的激素水平。这是因为治疗后甲状腺“生产”甲状腺激素的作用受影响,“自产”甲状腺激素的数量将大大减少,药物可以额外补充病人所缺少的甲状腺激素。此外,合理补充甲状腺素也可以降低病人分泌的促甲状腺素,降低病情的复发风险。
哺乳期的妈妈会问:服用甲状腺素期间能够母乳喂养吗?会不会对婴儿造成不良影响?事实上,肿瘤患者术后接受的甲状腺素治疗,主要是保持自身的内分泌水平平衡,保证机体功能的正常运转,分泌的乳汁并不会含有药物成分,所以,服用甲状腺素不影响哺乳,也无需因哺乳所需调整用药量甚至停药。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥47抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.51.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥25清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥27.8清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥24清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥8平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥361. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥381.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26