【警惕】大腿酸胀膝盖疼，小心股骨头坏死！

　　股骨头是怎么坏死的

　　首先，我们来认识下股骨头。每个人都有两个股骨头，它们位于骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用，所以股骨头也是最容易受伤的部位。

　　三大“元凶”

　　一、长期使用激素

　　激素是刮骨钢刀，长期服用激素药物的人患上股骨头坏死的概率高于正常人。

　　有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等，在某些情况下必须使用激素才能控制病情，激素的使用是不可避免的。但是，有一些病患盲目相信街头巷尾所谓的"偏方"或者"祖传秘方"，这些“方子”中很可能就含有激素，用了之后或许能暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确，很容易导致股骨头坏死。

　　二、长期酗

　　酒精是穿肠毒药。长期的酗酒会使酒精在人体内蓄积，为股骨头坏死做下铺垫。由于长期大量的饮酒造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后头疼加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　三、创伤引起股骨头坏死

　　创伤是造成股骨头坏死的主要因素。日益忙碌的生活，频发的意外事故，很可能造成股骨头坏死。其中，股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。据统计，股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断。

　　有哪些症状

　　一、膝盖持续疼痛

　　股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。但大约30-40%的患者早期表现不是髋关节不舒服，而是膝关节内侧疼痛，特别是年纪大的患者，在这种情况下，很多患者会觉得没什么，就把疼痛按照关节炎的疼痛治疗，实际上可能是股骨头出现了问题。所以，如果髋关节没有症状或症状轻微，而是持续性的膝关节疼，也要想到是不是髋关节的问题。

　　二、关节僵硬与活动受限

　　髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的表现，比如不能跷二郎腿；同时内旋也受到限制，比如大腿不能旋转，硬要旋转疼痛会加重，而且在腹股沟正中点出现一阵一阵的刺痛，刺痛时间逐渐延长。

　　三、疼痛逐渐加重，行走困难

　　股骨头坏死早期只是酸胀不舒服，到了中期就会屈曲受限。比如说不能自己穿鞋，逐渐出现髋关节屈曲畸形，到晚期就会形成骨性关节炎，从而影响走路，跛行、或者完全无法行走，这种时候就需要进行手术治疗了。

　　保守治疗方法

　　1.解除诱因

　　股骨头坏死是一种进展性疾病，因此病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。

　　针对本病在我国的首要病因酒精和激素滥用，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。

　　2.避免负重

　　第二个关键治疗在于减少负重，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳。

　　在坏死病变进展期可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重。使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。

　　但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展。此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。

　　3.药物治疗

　　服用药物后，药物流向坏死处，激活腐骨细胞吞噬能力，清除腐骨，促进骨生长，增加毛细血管数量和骨密度。