内科医生临床警句：你不可不知的 18 句话

　　我们来分享内科工作中，你需要知道的18个「警句」，快来一睹究竟吧！

　　警句一

　　低热、咳嗽超7天，应排除肺结核、支原体肺炎。

　　警句二

　　发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达反应。

　　警句三

　　感冒后心率快或心律失常应考虑到病毒性心肌炎。

　　警句四

　　诊断高血压病要排除继发性高血压，若伴有低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。

　　警句五

　　对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，注意不要漏诊脑膜炎。

　　警句六

　　中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛要警惕心绞痛或急性心梗。

　　警句七

　　白细胞总数超过25×109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

　　警句八

　　肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L常提示过敏性肺炎。

　　警句九

　　诊断心绞痛要排除胆、胰、胃部疾病及颈椎病。

　　警句十

　　休息或体温下降后心率仍快者要考虑心肌有炎症损害。

　　警句十一

　　上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，除了急性心肌梗塞，还要警惕急性胰腺炎。

　　警句十二

　　诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。

　　警句十三

　　糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮症酸中毒。

　　警句十四

　　原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。

　　警句十五

　　门诊遇到反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红斑、眼部病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。

　　警句十六

　　触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病（Takayasu病），不可冒认为休克。

　　警句十七

　　突然胸痛、呼吸困难要警惕自发性气胸。

　　警句十八

　　剧烈心前区疼痛伴高血压/主动脉瓣区出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形应怀疑主动脉夹层。