来自荷兰艾恩德霍芬理工大学(EindhovenUniversityofTechnology)的研究人员开发了一款可以随着儿童的成长而自我调节的心脏支架,避免了在成长过程中需要二次手术更换植入物的需要。研究发表在了杂志《3DPrintingandAdditiveManufacturing》上。
这款支架首先通过计算机模型进行设计,借助了镍钛支架的模型,然后模拟了共聚物3D打印支架的形状,通过3D打印的形式制作了支架的原型。支架模型具有弹性网状结构,研究人员的想法是,支架可以在到达植入位置后自我扩张,类似手术后的缝合线,最终可以被生物体降解。
世界范围内,每年会有280,000人需要进行心脏瓣膜手术,到2050年,心脏瓣膜的需求有望达到3倍。目前所使用的生物假体和机械瓣膜虽然能够满足拯救生命的需要,但是,对于很多儿科的患者而言,它们匹配生长发育的能力还有所欠缺。除此之外,对于儿科患者而言,这种侵入性的植入设备应该以最大限度的温和方式植入,比如微创,才能有利于在临床中的实际应用;另外,为了满足临床的需要,这种设备还应该能够快速、简单的规模化生产,3D打印无疑是个不错的选择。
目前的金属支架会永久留存体内、不具有生长功能,且长期使用后容易产生一些并发症。微创心脏瓣膜手术所需的支架应满足足够的径向力,以使得支架在部署后能够保持所在的位置,并且具有有限的变形性质,以确保瓣膜在完全整合到生物体之前能够有效的运转。支架是瓣膜移植的关键,起到了递送瓣膜以及在植入后对假体提供持续的支撑功能,对于儿科患者来说,这是一种非常好的替代疗法。基于对支架的功能要求,研究人员还进行了相关的物理测试来评估其能力,包括挤压和按压等试验来评估支架的机械性能。
采用了时下非常优良的可生物吸收的聚合材料作为3D打印支架的主体进行研究基于了多方面的考量。这类材料不但在体内不会有副作用,同时还有一些金属材料难以比拟的优点,例如,不易产生血栓,以及在植入手术过程中,不会对核磁共振成像产生干扰,提高手术的安全性。
在瓣膜完全整合到生物体之前,支架应起到足够的支撑和定位作用。这款设计尚且需要更加完善的评价,例如,材料在体内的降解情况,不但包含水解对聚合物稳定性的影响,此外,细胞组分及心脏的循环机械符合也会影响支架的降解速度。下一步,研究人员将会进一步对支架原型进行深入的研究和评价。
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