经常听到有人说
不要吃二甲双胍
又伤肝又伤肾！
二甲双胍
真的是有那么糟糕吗？
二甲双胍所谓的毒副作用
真的是那么大吗？
本期《名医说》
华西一级专家继续
为我们分享有关二甲双胍的问题
二甲双胍伤肝又伤肾？
怎么传出来的？
现在没有人知道，但是这个话题，延续了几十年，在非医学人员当中传播。
我猜测，当年是因为肝脏不好，肾脏不好的人，不能吃二甲双胍。
然后有人就反推认为，二甲双胍对肝也不好，对肾也不好。
所以才在社会中有这么一种说法，二甲双胍伤肝伤肾不要吃，可能是这种来源。
二甲双胍到现在为止，已经有60岁了，比很多人年龄都大。
我打个比方，一对夫妻结了婚，60岁了还没有离婚，说明什么？说明这对夫妻关系非常好，久经考验。
二甲双胍60岁，还在全球疯狂地使用，60岁，说明什么？
说明二甲双胍的口碑挺好。
所以，前面的说法是不对的。
怎样正确看待二甲双胍？
那么应该怎么样正确地去看待二甲双胍？
轻到中度的肾功能不全者
都可使用二甲双胍
二甲双胍对肾功能的要求比我们想象中的低得多，轻到中度的肾功能不全者，都可以使用二甲双胍。
大家会问，什么叫轻？什么叫中？
肾小球滤过率，可以通俗地理解为肾脏的排毒功能。
按照最新欧洲药管局的规定，肾小球滤过率只要在30以上，都可以吃二甲双胍。低于30不要使用，容易发生中毒。
所以，其实二甲双胍，对肾功能的要求是非常宽松，对绝大部分的糖尿病来说，二甲双胍是十分安全的。
二甲双胍不会让肝脏轻度受损
一般情况下可以放心使用
服用绝大部分降糖药，即使肝脏功能轻度受损，这都是可以使用的。
什么叫轻度受损？
这是指肝脏的酶学，在正常指标的两到三倍之内，吃这些药，肝脏都是可以承受的。
所以说从肝脏的角度来说，二甲双胍跟其他的口服降糖药差别不大，没有特别的要求。
二甲双胍有哪些作用？
二甲双胍可以减肥
二甲双胍这个药用了六七十年，为什么会有越来越多的处方量？
那是因为二甲双胍可以减肥，其实它也是一个减肥药，当然它减体重的这个能耐有一定限度。
二甲双胍保护大血管
除了降低体重，可以减肥以外，二甲双胍更大的优势是什么？
更大的优势是吃二甲双胍可以保护我们的大血管，可以减少动脉粥样硬化发生的机会，或者说加重的机会。
大家都知道，糖尿病最要命的是动脉粥样硬化，即使大血管比较好的人，如果说你去用二甲双胍，那么它也可以保护我们的大血管，这正是我们需要的，所以二甲双胍才受到全球的高度重视，全球的高度认可。
二甲双胍可治疗
多囊卵巢综合征
除了降低血糖，减低体重，保护我们的大血管，二甲双胍还有什么用处吗？
可能个别的人应该知道，有个病叫多囊卵巢综合征，二甲双胍是全世界首推的，可以治疗多囊卵巢综合征的药。
因为说明书上没写，所以有的病人会问，你这个治疗糖尿病的药怎么给我吃呢？我又不是糖尿病！
其实二甲双胍是治疗多囊卵巢的全世界首推的公认的有效药物。
未来，二甲双胍还能做啥？
在未来，二甲双胍可能还会有什么功效？
二甲双胍可能会延长人的寿命，也可能会减少糖尿病患者发生肿瘤的机会。
所以二甲双胍可能在未来还会有新的用途，只是现在我们在等待研究的结果。
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1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价： ￥185捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥144本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥1462型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价： ￥55适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥151.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥27.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价： ￥161.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥121.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥14用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥31用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价： ￥81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥21适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥151.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥14.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥39.91、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥7.3适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥141、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥16
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