微生物转移疗法改善胃肠道问题和自闭症症状
自闭症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经生物学疾病,影响社会交往和沟通从而导致重复和刻板的行为,狭窄的兴趣和活动。由于ASD儿童常存在胃肠道问题并且与ASD的严重程度呈正相关,肠道菌群被认为与ASD的发生发展有关。许多研究表明,与典型发育儿童相比ASD儿童的肠道菌群发生了变化。因为ASD儿童总细菌多样性较低,研究者认为缺乏有益的肠道菌群会损害神经系统的健康。有关ASD小鼠模型的研究表明,仅仅增加脆弱拟杆菌就可以改变小鼠的肠道菌群和血液代谢谱,同时改善了肠道通透性。有关ASD儿童的一项研究表明,口服不能吸收的抗生素能够短暂的改善胃肠道和ASD症状。粪便菌群移植(FMT)含有大约一千个来源于肠道的细菌物种,它有助于治疗复发性难辨梭菌感染,在治疗慢性炎症性疾病,如炎症性肠道疾病和胰岛素敏感性中有很好的前景。
本文开展了开放性试验来评估微生物转移疗法(MTT)对18名ASD患者肠道微生物组成、胃肠道问题和ASD症状的影响。
实验设计
ASD组:研究中招募了由ADI-R诊断的18个ASD儿童(年龄在7-16岁),18个儿童都有中度到重度的胃肠道问题;总共参与18周的研究,包括10周的MTT治疗和8周的随访观察。
对照组:20个年龄、性别匹配的并且没有胃肠道问题的典型发育儿童;观察18周,不接受治疗。
MTT治疗:开始剂量分为口服或直肠两种方式,然后口服给予较低的维持剂量7-8周。
结果和讨论
1、胃肠道症状和ASD症状评估结果
MTT治疗后ASD儿童的胃肠道症状得到了明显改善,主要改善的症状为腹痛、消化不良、腹泻和便秘;有关ASD症状的评分也得到了改善,CARS得分在治疗后降低,表明ASD的严重程度得到了改善;同时ASD儿童的行为问题和社会互动问题也得到了改善;
2、MTT治疗后ASD肠道菌群的改变
研究发现在实验刚开始时ASD儿童肠道菌群的多样性明显低于典型发育儿童,在8周的MTT治疗后,ASD儿童肠道菌群的多样性明显增高并且在治疗停止8周后,肠道菌群的多样性保持较高水平,而且其多样性与典型发育儿童不再有统计学差异;
对微生物群落差异进行分析后发现ASD儿童在接受治疗后,肠道菌群的群落与对照相比更接近于粪菌提供者;
对菌属的分析发现MTT治疗后ASD儿童肠道内的双歧杆菌增加了4倍,和典型发育儿童肠道内的含量相近;同普氏菌属和脱硫弧菌的含量也显著增加。
3、MTT治疗后噬菌体含量的改变
研究发现噬菌体的丰度和均匀度在治疗后并没有明显的改变,但是治疗后ASD儿童的噬菌体的组成与粪便提供者更相似。
结论
MTT治疗显著改善了ASD儿童的胃肠道症状和ASD症状,而且在临床症状得到改善的同时,粪便提供者的肠道菌群和噬菌体至少部分定植到了ASD儿童肠道内;ASD儿童肠道菌群组成向典型发育儿童肠道菌群组成改变的现象,与肠道菌群的改变可能参与胃肠道问题和ASD症状的假设相一致。
具有改善胃肠道功能(对胃黏膜有辅助作用、润肠通便)的保健功能。
健客价: ¥28益气保元,化瘀去毒,理气通下。用于胃肠手术后腹胀,胃肠活动减弱,老年性慢性便秘,气虚腹胀等症。
健客价: ¥79芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。
健客价: ¥29健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥21理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥20泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指肠溃疡属肝胃气滞兼血瘀证,症见胃脘疼痛、胀满不适,两胁胀痛,嗳气呃逆,嘈杂泛酸,食欲不振等。
健客价: ¥591.十二指肠溃疡2.胃溃疡3.中重度反流性食管炎4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
健客价: ¥88清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吐酸、舌苔厚腻或黄脉数者。
健客价: ¥31理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥12.6理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥8.5健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥13清热祛湿,健胃止泻。用于泄泻及小儿消化不良。
健客价: ¥181.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥18.51.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠道易激惹综合症。
健客价: ¥25适用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善,肠道易激惹综合症。
健客价: ¥15.5清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、 恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等,亦可用于食滞胃疼而证见胃脘痛,拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻脉滑数者。
健客价: ¥281.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。2.肠道易激惹综合症。3.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛。
健客价: ¥22泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥25胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。肠道易激惹综合症。
健客价: ¥28理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥15健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调,五更泄泻,时带粘液,伴腹胀腹痛,胃脘不舒,小腹坠胀。
健客价: ¥30清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而证见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。
健客价: ¥17.5