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三阴性乳腺癌免疫靶向治疗:单药结果不容乐观

2017-04-07 来源:中国医学论坛报今日肿瘤  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Atezolizumab是一种抗PD-L1单克隆抗体,它能阻断PD-1/PD-L1通路。TNBC患者的预后较差,而且缺乏有效的靶向治疗。

  当地时间4月3日,在美国癌症研究协会(AACR)2017年年会上,公布了一项PD-L1抗体atezolizumab治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的I期研究的最新结果。根据这项研究,TNBC患者接受atezolizumab治疗的有效率为10%~13%,但一旦有效,疗效可持续较长时间。这是首次报道转移性乳腺癌患者接受免疫靶向治疗的总体生存结果。

  Atezolizumab是一种抗PD-L1单克隆抗体,它能阻断PD-1/PD-L1通路。TNBC患者的预后较差,而且缺乏有效的靶向治疗。然而有假说认为,因为与其他乳腺癌相比,它有更高的突变率,较高水平的程序性细胞死亡受体-配体1(PD-L1)的表达,以及更多的肿瘤浸润淋巴细胞,TNBC可能对免疫治疗敏感。

  然而,在这项纳入115名患者的Ia期研究中,中位总生存期只有9.3个月。这并没有改善目前转移性TNBC的治疗获益——接受化疗的患者中位生存时间是9到12个月。

  通过使用RECIST标准(实体肿瘤治疗评估标准),研究人员报道,客观有效率为10%。即使使用了免疫相关治疗反应评价标准,显示有效率也只有13%。

  此研究中,患者每3周注射一次,15或20mg/kg,或直接使用1200毫克的剂量。肿瘤浸润免疫细胞的PD-L1表达水平,通过专有的分析试验来评估。只有11%的患者出现治疗相关的3级或更严重的不良反应,而且不良会导致3%的患者停药。

  在这次研究中,单一免疫检查点抑制剂的治疗效果并不令人满意。因此,这一领域下一步研究是将这些免疫制剂与其他药物联合起来。正在进行的III期随机研究“Impassion130”正在研究将化疗+atezolizumab作为三阴性乳腺癌的一线用药。

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