3月28日上午,2017年全国医改工作电视电话会议召开,既总结2016年医改工作情况,也安排部署今年医改重点工作。福建省、浙江省、四川省、广东省深圳市、安徽省天长市等分别作医改经验介绍。
中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。全国各省、市、县也各自设了分会场,组织医改领导小组、卫计、医疗单位等的负责人收看会议内容。
今年医改要重点抓好十件事:
1、全面启动多种形式的“医联体”建设试点;
2、以需求为导向,做实家庭医生的签约服务工作;
3、加快推进医保支付方式的改革;
4、全面完成城乡居民医保的“六统一”;
5、全面取消公立医院药品加成;
6、认真开展公立医院薪酬制度改革试点;
7、大力推行药品购销“两票制”;
8、全面启动高值医用耗材的集中采购试点;
9、加强医疗机构绩效考核;
10、加强医药卫生信息化建设。
关于今年的医改工作,虽然只有10句话,但结合近期国家发布的各种医疗卫生信息,我们可以看到,这10大政策实施后,对我们医院和医生影响甚大
一、医联体遍体开花,三级公立医院全部参与
3月5日,十二届全国人大五次会议开幕式上,李克强总理作了《政府工作报告》,报告中提及要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。
而全国医改工作电视电话会议中再次确认要建立“医联体”试点,而医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。
所以2017,在全国三级医院都参与医联体的情况下,全国半数以上医院都要参与进来,可谓一场轰轰烈烈的医联体大战即将上演。而医联体是否能起到改善区域医疗资源,缓解患者看病难的问题,还有很多难题需要解决,如患者是否愿意接受转诊、大医院是否真的愿意为下级医院开绿灯,下级医院是否真的愿意将病人转诊,这需要医院与医院之间,患者与医院之间一定时期内的磨合。
二、短期内大医院医生收入或将
2017年,全面取消公立医院药品加成,这意味着长期以来“医药养医”的模式将被打破,医院没有了药品加成的收入,相当于折断了一个收入来源的翅膀;而同时实施公立医院薪酬制度改革试点,其中大量挤压耗材、检查费用,这样医院另一个主要收入来源的翅膀也被砍掉,虽然是提高了医务人员服务费,如北京已经开始增加了医生的医事服务费项目,但短期内的医务人员服务费的增加,远远填补不了检验、药品给医院带来的损失。
再加上,分级诊疗的实施,国家现在将基层诊疗重点放到了县级医院,各种政策推送患者留在基层,这样三级医院的病源也会一定程度上的减少。所以医院的整体收入少了,医生的收入也就不会提高到哪里,也许后期大医院的整体经营会改善,但预计前期内大医院的医生收入会受损。
三、基层医生收入或提高
今日,国务院下发文件,要求关于落实《政府工作报告》重点工作部门分工的意见,其中要求落实内容包含:分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市、继续提高基本公共卫生服务经费补助标准。所以,无论从哪个文件上看今年基层医生的任务量都是很大的,虽然辛苦,但开展家庭医生签约,医生也会有相应补助或者报酬,而公卫补助提高也是一个主要经济来源。作为首诊的基层医院患者也会增加,加上医改“强基层”的口号一定会带来很多干货激励,所以,2017基层医生的收入一定会有提高。
四、基层用药大扩充
今年全面完成城乡居民医保的“六统一”;其中“六统一”包括统一城乡医保目录,所以最迟2017年底,在也没有新农合医保目录了,将统一为城乡居民医保目录,届时基层医保目录将得到大扩充,这样乡镇卫生院、社区卫生中心用药将得到大大改善。
用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥47用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥47用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥18眼底黄斑变性。 所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
健客价: ¥38必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥483必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥248全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥39必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥798用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥26用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥18.6全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥42用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥18.6- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥129用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥48用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥9.9用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45全身所有部位的骨关节炎的治疗和预防,包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥36必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥1995用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥36用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥17.4用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥35盐酸达泊西汀片: 用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者: 1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精; 2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥675盐酸达泊西汀片:必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 引阳索胶囊:补肾壮阳,生津。用于阳痿早泄,腰膝酸软,津污自汗,头目眩晕等症。
健客价: ¥980必利劲:必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥414