一项新的研究发现,2型糖尿病(T2DM)患者长期使用糖尿病药物二甲双胍可能会增加其神经退行性疾病的风险。来自中国台湾台北医科大学的Yi-ChunKuan在第13届国际阿尔茨海默病和帕金森病会议(AD/PD2017)上呈现了该研究结果。
这项对9300例T2DM患者进行12年的随访研究发现,二甲双胍使用者发生帕金森病(PD)或阿尔茨海默病性痴呆的风险是非使用者的两倍多,即使在调整了多个混杂因素后也是如此。
更高的累积发生率
既往已有研究显示T2DM与神经退行性疾病风险增加相关,但神经退行性疾病与某些糖尿病药物之间的关联仍存有一些问题。
研究者基于中国台湾国民医疗保险研究数据库纳入4651例服用二甲双胍的T2DM患者,以及4651例没有服用这种药物的对照者。
在调整了年龄、性别和糖尿病严重程度后,12年时二级双胍队列中的帕金森病和痴呆累积发生率显著更高(P<.001)。
此外,这些结局事件随着二甲双胍的使用时间和剂量的增加而上升,尤其是使用时间超过300天,剂量大于240g。
Kuan表示,研究者想最终调查这些神经退行性疾病与其他抗糖尿病药物,如胰岛素或磺脲类药物之间的可能关联。
“我是一名神经科医生,我想知道哪种药物对病人是最好的。由于我们研究存在一些局限性,因此我不能肯定这些风险影响是真实的。但临床医生应该了解它们。”
惊讶和怀疑
针对这项研究,来自加利福尼亚州旧金山的LarryEreshefsky表示,他对这些结果感到很惊讶并且持怀疑态度。
他指出,海报并没有解释研究者如何控制混杂因素,也没有提到任何有关T2DM替代疗法或两组之间血红戴白A1c的信息,这些都会影响分析结果。
来自德克萨斯大学的Ereshefsky说道,“这项研究非常有趣,我想知道更多相关信息,不过我不相信基于这些结果的发现。”
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥86用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥55本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥256用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥15用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥13用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥29用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥82用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥11.69用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥12本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥186-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥80本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价: ¥278捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1462型糖尿病,适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价: ¥55本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥175本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥548早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
健客价: ¥366