您的位置:健客网 > 新闻频道 > 医药资讯 > 医药科研 > 低剂量阿哌沙班或可安全用于透析患者

低剂量阿哌沙班或可安全用于透析患者

2017-03-28 来源:医脉通肾内频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血液透析患者房颤发生率约为20%;此外,血液透析患者缺血性或出血性卒中风险也高于一般人群。而广泛应用于临床的抗凝剂—华法林是否对终末期肾病(ESRD)、房颤患者具有保护作用尚不明确。

  最新研究表明,血液透析房颤患者应避免使用阿哌沙班5mg,bid,但可以使用低剂量阿哌沙班2.5mg,bid代替华法林预防卒中。

  血液透析患者房颤发生率约为20%;此外,血液透析患者缺血性或出血性卒中风险也高于一般人群。而广泛应用于临床的抗凝剂—华法林是否对终末期肾病(ESRD)、房颤患者具有保护作用尚不明确。

  阿哌沙班是一种新型口服抗凝剂,可抑制凝血因子Xa。2012年首次获得美国FDA批准的药品标签显示,肌酐清除率<25ml/min的患者不宜使用该药。2014年,美国(非欧洲或加拿大)对药品标签进行修改,称晚期或终末期慢性肾脏病患者也可使用阿哌沙班,推荐剂量为5mg。

  有研究表明,ESRD患者使用阿哌沙班标准用量(即5mg,bid)的药物暴露量过高。为进一步探讨替代抗凝剂的潜在作用,哈佛大学医学院的ThomasMavrakanas博士研究小组开展了一项单中心、开放标签队列研究,对7名晚期慢性肾脏病患者进行了分析(平均年龄62岁),旨在探讨稳定期血液透析患者使用阿哌沙班的稳态血药浓度,即药物吸收速度和消除速度达到平衡。研究结果于3月16日在线发表在《美国肾脏病学杂志(JASN)》。

  结果发现,服用低剂量阿哌沙班(2.5mg,bid)8天期间,患者血药浓度显著增加,用药第9天测定患者阿哌沙班水平,结果显示,仅4%的药物经透析清除。

  经过5天的清除期后,5名患者接受标准剂量阿哌沙班(5mg,bid)治疗。药物暴露量大幅增加,高于正常肾功能患者的第90百分位数。

  研究者称,“ESRD患者使用5mg,bid药物过度暴露至少36%,应避免使用,防止大出血。”

  该研究表明,透析患者可安全使用低剂量阿哌沙班,但仍需进行随机前瞻性试验证实。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房