一项新研究显示,在入院前的100天内被处方芬太尼,吗啡或可待因的患者入院时罹患肺炎的风险增加。
研究者推测,这种关系可能是由免疫抑制而不是呼吸抑制引起的。
研究的第一研究者,来自利福尼亚州圣罗莎的永久医疗集团医学研究所的AndreaRubinstein博士称,这只是一个迹象发现,但这使得我们考虑易损病人,如已经有免疫抑制的患者,包括HIV患者和使用生物制剂的患者,当处方药物时,我们需要衡量阿片类药物的免疫抑制作用。
在科学文献中,有明显的证据表明,一些阿片类药物有强烈的免疫抑制作用。但是,很难检查服用这些药物成人患者的感染情况,因为这些疾病非常罕见。
这项新研究对40403例年龄18至70岁入住凯撒永久性保健系统的患者进行了约4年的检查。
研究者观察入院前100天内患者处方的阿片类药物。研究者将患者分为“无阿片组”;“芬太尼,可待因,吗啡组”;和“其他阿片类组”,可能包括氢可酮,羟考酮或氢吗啡酮。
他们还观察在入院前两天患者是否被处方阿片类药物。
研究者评估入院3至10天内罹患社区获得性肺炎(HAP)的情况。根据处方的阿片类药物的类型不同,HAP患病率不同。接受芬太尼,可待因或吗啡的20,399例入院患者中,HAP患病率为0.79%,但对于未处方太尼,可待因或吗啡的20,004例入院患者,HAP患病率为0.39%。
Rubinstein博士指出,门诊时无芬太尼暴露但在入院1或2天内处方芬太尼或吗啡的患者被纳入芬太尼暴露组。即使在入院的前2天内暴露芬太尼或吗啡,也可能部分增加HAP风险。
那么,患者因何罹患肺炎?是呼吸抑制么?于是Rubinstein博士及其同事进行了下一步的探索。
通过使用相同的算法,他们观察了插管后罹患肺炎的患者,这些患者因使用呼吸机而无呼吸窘迫。
在接受芬太尼,可待因或吗啡的患者中,她和她的同事们看到了“完全相同的事情”,肺炎风险增加。
Rubinstein博士称:“我认为这不是呼吸抑制作用,我认为这是免疫学的,因为我们在无呼吸抑制的机械通气的患者中仍然看到相同的迹象。"
本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
健客价: ¥15莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥741.医院获得性肺炎;2.社区获得性肺炎;3.急性细菌性鼻窦炎;4.慢性支气管炎的急性细菌性发作;5.复杂性皮肤及皮肤结构感染;6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染;7.慢性细菌性前列腺炎;8.复杂性尿路感染;9.急性肾盂肾炎;10.非复杂性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。详见说明书。
健客价: ¥9.3适用于敏感菌引起的: 1.医院获得性肺炎; 2.社区获得性肺炎; 3.急性细菌性鼻窦炎; 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作; 5.复杂性皮肤及皮肤结构性感染; 6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染; 7.慢性细菌性前列腺炎; 8.复杂性尿路感染; 9.急性肾盂肾炎; 10.非复杂性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客价: ¥10.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥5适应于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。 下呼吸道感染: 慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
健客价: ¥35本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3. 单
健客价: ¥30本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥47.5本品适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿,汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤; 5.急
健客价: ¥36.5适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染: 慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌
健客价: ¥34.61适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥23适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的
健客价: ¥26适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥15利福布汀胶囊:AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。 盐酸莫西沙星片:莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥742适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥6适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥3.6适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥14清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥9.5用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥48用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生等。
健客价: ¥12适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥7.5本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥10.04用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥149