医生们最关心的医改措施

　　随着2017年两会结束，医脉通对李克强总理在2017年《政府工作报告》中提到的有关健康卫生改革措施组织了一次投票，共有582名用户参与了此次投票，结果如下：

　　从投票结果可以看出，“保护和调动医务人员积极性，构建和谐医患关系。”、“在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。”、“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点”最受医生关注。

　　此外，542名用户还对医改提出了个人建议，在此特整理出了一些比较有代表性的建议分享给大家。

　　TOP1：基层医生

　　基层医疗机构一直以来就存在留不住人才、资金短缺、硬件设备跟不上、缺少患者等各种问题，今年有55名医生谈到了“基层医生”这一话题。

　　关键词：基层医生收入、基层医生的职称评定、引导毕业生到基层就业、高质量的药品入基层药品目录、加强基层医务工作者培训、改善药品到基层供应方式。

　　网友A：基层是重点，加强对基层经济、政策各方面的倾斜，确保基层有人愿意去工作，基层牢固后，二三级医院就容易发展。

　　网友B：提高基层药物范围外，也要有较高质量、高效的药品入基层目录。

　　网友C：提高基层卫生人员待遇，留住人才为乡村卫生事业服务。

　　TOP2：医生安全

　　医患关系，一直是当下医疗环境比较敏感的话题，各种医闹、伤医事件不乏见诸报端，今年有49名医生谈到了这一话题。

　　关键词：打击医闹、媒体舆论导向、医院设置安检、暴力伤医入刑。

　　网友A：提高医护待遇，保障医护人身安全和职业环境，严厉打击医闹、黄牛等不良人群，给真正需要的患者一个良好的就医环境。

　　网友B：保护医务人员的人生安全，对医闹伤医案件坚决打击严重处理。

　　网友C：减少行政干预，真正调动医务人员积极性；给予民众正确舆论导向，尽量减少将社会矛盾转移到医患矛盾上来。

　　TOP3：医生收入

　　工作繁重、收入与工作量不匹配，这已经是一个老生常谈的问题了，今年45名医生再次谈到了这一话题。

　　关键词：基层医生收入、医院瘦身、调整挂号费、财政拨款补助医院、药事服务费，高级职称医生收入。

　　网友A：瘦身，医院增加医务人员，减少闲杂人；调整挂号费，三级医院预约挂号200元以上，1天只能看10人，基层医院逐渐递减至20元；显著提高急诊、急诊检查费用，缓解急诊压力，因为多数是心理着急，不是病情急；不能增加规培基地和学员，1人1师，提高质量，增加补助，师生双方都获得足够的收入，才会长久进行下去。

　　网友B：设立药事服务费，一直以来药师的服务就是没有费用的。取消药品加成后药剂科的地位尴尬，药品的流通产生的成本不知道该从哪里来补偿，药师地位低、待遇低、药剂科被发展严重制约。

　　网友C：提高医务人员待遇，让医务人员获得与价值、风险相等的阳光收入；充分发挥第三方机构作用，协调医患关系，让医师无后顾之忧从事正常的诊疗工作！

　　T0P4：职称晋升

　　2015年的两会上，李克强总理就曾强调过：“手术没做好，论文写得不错，问题不解决，这不是花架子吗？”今年12位医生谈到了职称晋升这一话题。

　　关键词：降低晋升门槛、晋升考试全国统考、探索职称评定新方法、二级职称管理。

　　网友A：降低职称晋升的门槛，取消文章、外语及计算机等要求。

　　网友B：注重基层医生的待遇和职称问题，能不能把基层医生分离出来单独考执业医师资格证。

　　网友C：专业职称晋升恢复考试，促进临床医生业务学习，弱化科研比重，做该做的事。

　　网友D：取消现有医师等级制度，代以住院医师、主治医生二级管理，避免某些医师取得高级职称后医疗活动减少，甚至不从事医疗活动仍享受高级职称待遇；同时真正做到医师收入与个人劳动付出成正比。

　　TOP5：多点执业

　　多点执业是医生合理合法提高收入的一个有效方法，因此医生的流动性也是医生特别关心的问题，今年11个医生谈到了这一话题。

　　关键词：多点执业、自由执业。

　　网友A：加强基层运转灵活度，放开多点执业，推进行业管理，减少不必要的考核，评比。

　　网友B：鼓励医生多点执业，挂号费用市场化。

　　网友C：尽快落实医师自由执业、多点执业的政策到基层。

　　为了帮助医生找到合适的工作、更好的舞台，医脉通上线了医脉人才服务，医生如需求职，也可以来体验我们的服务。

　　TOP6：规培

　　医疗人才的培养依然是广大医疗工作者尤其是医学生关注的一个热点话题，今年共有9名医生谈到了这一话题。

　　关键词：带教老师打分、规培生待遇、规培补贴。

　　网友A：规培生定期对带教老师、科室不记名打分，不合格的带教老师及科室一定要查因、整改；整改不合格的要取消带教资格及基地资格。

　　网友B：医学生培养方案也需要改，5+3模式的规培补贴要真正落实到位

　　网友C：目前三甲医院的运行离不开住院医师规范化培训生的辛苦工作，应该进一步规范带教老师指导规培的程序，提高规培生待遇。

　　TOP7：分级诊疗

　　分级诊疗是解决目前医疗资源分配不均衡、看病难看病贵的一项重要措施，今年共有9位医生谈到了这一话题。

　　关键词：分级诊疗完善转诊制度、三甲医院限号、私人医院、私人诊所。

　　网友A：推进分级诊疗制度，避免医疗资源的滥用；完善转诊方案

　　网友B：公立医院建立分级诊疗制度，三甲医院限号或者只收治急诊、转诊病人，某些疾病必须由基层医院转往上级医院。扶持优秀的私人医院及诊所，并及时曝光监督不符合规范的机构。

　　网友C：建立基层医院的完善的管理机制，建立真正专业的管理团队，防止不专业的官僚式的指导，建立有效的绩效激励机制，促进医生的积极性，促进医疗人员真正把时间用在治病救人上，而不是大锅饭、混日头，让公共卫生与基础医疗相结合，真正达到防止未病和分级诊疗的有机结合，避免应付检查式的书面文章，让人民群众真正获益。