北京家庭医生服务：尝试与商业健康保险合作

　　概括而言，家庭医生是经过全科医学这种范围宽广的医学专业教育训练的医生，提供综合健康问题解决建议，并具备常见健康问题独立处理能力，向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维护和预防服务。

　　家庭医生提供的是最基本医疗卫生服务，大部分服务都纳入医保报销范围或由基本公共卫生服务经费涵盖，居民不需要支付高额的费用。

　　据北京医师协会全科医师分会会长吴永浩在会上介绍，北京市将在23家社区卫生服务中心试点“家医E站”服务，尽量让居民能够在社区享受到重大手术术后康复照料、老年居家健康照料、孕产妇围产健康照料、儿童健康照料等多种服务，通过与商业健康保险合作的方式和手段。

　　8月22日，北京全科医师服务模式改革暨家庭E站项目启动。这预示着北京居民将可以享受到上面所说的社区医疗服务。

　　“家医E站”项目是北京市社区家庭医生式服务模式的改革探索。该项目由北京医师协会全科医生分会和中国人寿北京分公司联合推出，居民可以通过购买保险公司社区健康服务保险，享受相关服务，也可通过购买其他商业保险，享受保险公司赠送的社区健康附加险。吴永浩介绍到。

　　例如，市民如果购买重大手术意外险，就可享受到由社区家庭医生提供的术后随诊服务。重大手术包括支架等心内介入治疗、心外手术、骨科手术、剖宫产手术等，社区家庭医生可为患者提供术后康复咨询指导和评估。参保人如果购买了居家养老险，就能享受到居家养老健康服务项目，包括健康管理、健康咨询、上门随诊（代送药、物理检查诊疗）、转诊绿色通道、慢病个性化干预、家庭医疗救助等。

　　据了解，首批“家医E站”预计今年10月在城六区23家社区卫生服务中心启动，2016年要覆盖所有区县社区和所有参与健康保险客户。居民可以在“家医E站”直通健康互联网平台定制个性化的健康服务保险。吴永浩称，在“家医E站”提供服务的家庭医生，需具备在社区全科医生岗位工作5年以上的主治或副主任医师职称。

　　国外家庭医生，不光要治疗病人生理上的疾病，同时也要提供社会学、心理学的服务。病人来看病，不光问病情，也会了解一些其他情况，比如他家住哪里、家里还有什么人、工作是什么等等，同时也要关注病人的心理状况，因为家庭医生给病人提供的是全面的医疗服务，更是连续性的医疗服务，一个病人往往从小孩开始直到成人都由一个家庭医生负责，所以也要求医生和病人建立良好的关系。

　　另外，在国外，全科医生的收入是保险公司每月按参保人人头固定付费再加一定的医疗费用。一年之后，保险公司会看账单上的保费是否盈余进行分红，假如参保人整体健康状况不佳，医生对疾病的控制不力导致治疗费用上涨，保险公司就不再和此医生签约，而这个医生的名誉以及此后的就业都会受到影响。这样一来，医生的收入就完全建立在病人的健康上。

　　也就是说，“家庭医生”提供的服务不仅要求医生有全面的医学专业知识，还强调运用人际关系学、心理治疗等方面的知识来提供服务，这种更为人性化、个体化的医疗服务，才能让他们在普通市民中赢得信任。