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因咽痛就诊,却1天后死亡,什么病这么凶险?

2017-03-11 来源:医伯乐  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般认为,脓毒症多由机体过度炎症反应或炎症失控所致,并不是细菌或毒素直接作用的结果,细菌和内毒素的作用仅仅在于可能触发脓毒症,其发展与否及轻重程度则完全取决于机体的反应性。

  急性扁桃体炎为临床十分常见的咽部疾病,多发生于儿童及青年,及时治疗一般预后良好。该例患者为青年男性,由急性扁桃体炎引发全身性炎症反应综合征(SIRS),以血糖及血钾异常增高、酸中毒及中枢损害为突出表现,进而发展为脓毒症导致多器官功能障碍并引起死亡,临床不多见。

  脓毒症(sepsis)是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术等常见的并发症,发病率约0.3%,男性高于女性,所导致脓毒性休克和多器官功能障碍(MODS)是临床急危重患者的主要死因,病死率达30%~70%。一般认为,脓毒症多由机体过度炎症反应或炎症失控所致,并不是细菌或毒素直接作用的结果,细菌和内毒素的作用仅仅在于可能触发脓毒症,其发展与否及轻重程度则完全取决于机体的反应性。一旦发生MODS,发展迅速,变化莫测,救治十分困难,因此强调在脓毒症第一期即全身性炎症反应综合征(SIRS)期及早识别和有效干预。

  SIRS的病理生理变化特点是高分解代谢和高动力循环状态,而高血糖是体内代谢紊乱的重要标志,血糖持续高水平与患者病情严重程度呈正相关,高血糖对感染的机体还有较强的促炎作用,使机体炎性递质增加,从而加重脓毒症的发生与发展。提醒医务工作者对于急性扁桃体炎伴高热青年患者尤其血糖增高者当引起重视,及早识别脓毒症以早期治疗降低病死率。

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