吸烟是慢性粒细胞白血病(CML)的诱发因素之一。另外,有研究表明,吸烟可能会影响这类恶性肿瘤的疾病生物学,并且与这类患者的死亡和疾病进展有关。
研究细节
来自慕尼黑的研究团队开展了一项分析研究,旨在评估吸烟对CML患者生存预后和晚期疾病进展的影响。
该研究纳入了GermanCMLStudyIV试验中的1536例患者,其中1326例患者可评估。中位观察7年,共发生了163例死亡、95例进展为加速期或急变期CML。
该项分析中,共261例患者为吸烟者(诊断时正吸烟的患者被视为吸烟者)。非吸烟者的8年总生存率为87%,而吸烟者为83%。多变量分析表明,吸烟对死亡率有显著影响,风险比(HR)为2.08。其他与死亡率显著相关的因素还有年龄增长和合并症等。
根据敏感性分析,吸烟对患者的影响可能与年龄有关。例如,16岁的吸烟者与非吸烟者的死亡HR为8.47,而80岁的吸烟者与非吸烟者的死亡风险无明显差异。
另外,吸烟者的疾病进展率高于非吸烟者。非吸烟者的8年疾病进展累积发生率为7%,吸烟者为12%,HR为2.11。吸烟者与非吸烟者的分子学反应率无差异。
结论
该研究表明,吸烟可能会影响这类恶性肿瘤的疾病生物学,并且与这类患者的死亡和疾病进展有关。在评估一个CML患者的预后时,应将吸烟视为一个重要的预后因素。另外,应鼓励CML患者戒烟,尤其是年龄小于60岁的患者。
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