改革的推动者,必须以群众利益和社会公共利益为参照系,才有勇气更有能力排除干扰,一往无前地走下去。
岁末年初,一直在追踪采访三明医改。表面上看,这种模式在诸多方面受到了肯定:配套的医务人员薪酬制度改革,已在三明全面推行;包括福建省在内的多个省份,都已开始推行三明医改的经验与做法;今年初,诞生于三明医改的“两票制”,被上升到国家政策的层面,明年有望在全国范围推广。
当然,三明医改收获的不全是鲜花和掌声,也有质疑、否定的声音。这本不足为怪,触动既得利益的改革,有不同声音才正常。然而,一些掌握着决策权的政府官员给出的不跟进理由,却有点似是而非。比如:“这项改革很好,但不适合我们这个地区。”“还有些弊端没解决,应该再看看。”
医改牵涉面广,操作复杂,任何一种模式都难言尽善尽美,也很难有立竿见影的效果。然而,判断其借鉴和参考价值,不能纠结于它没解决的问题,而要看它能解决哪些共性问题。从这个角度看,三明医改和“两票制”无疑是可圈可点的,因为它抓住了医改的一个实质问题,即药价虚高。
药价何以虚高?一个重要原因,是药品流通链条长、秩序混乱,而且层层加价。这其中,有合理的参与者,也有大量挂靠经营、过票洗钱的食利者。据业内统计,药品每倒一次手,价格都会上涨约20%。目前,全国从事药品批发的企业超过1万家,有多少是市场真正需要的呢?据统计,福建省实施“两票制”后,药品配送企业数量由原来的200多家减少到目前的62家。因为改革后只认两张发票,一张是从药厂到药品销售公司,一张是从药品销售公司再到医院,药品供应链大大压缩了,那些做倒手生意的企业就出局了。有业内人士估计,如果“两票制”在全国严格实施,医药商业公司有可能会减少3000到6000家。
可见,“两票制”即便未必能解决药价虚高的一揽子问题,但对规范药品流通领域的“多小散乱差”状况,无疑是对症的药方。有些地方和干部提出“不适合论”,要么是吹毛求疵,要么是抵制改革的借口。这样的软抵制,对医改的推进影响很大。据统计,福建省占全国药品招投标市场份额只有约3%,而三明市占福建省这块市场份额又只占3%。从三明走出来的“两票制”,在其他地区激起的利益涟漪,显然会大得多。在国家政策肯定之前,三明被业内称为“孤岛”。这说明,医改的深化,除了路径正确,还要克服布局范围扩大带来的利益调整难度。
当前,我们之所以强调全面深化改革,就是因为相比过去,无论沿着哪种思路前进,都会无可避免地碰撞到盘根错节的深层利益。因此,改革的推动者,必须以群众利益和社会公共利益为参照系,才能透过表相看到实质,有勇气更有能力排除干扰,一往无前地走下去。
冲破重重障碍推进全面深化改革,需要外界不断擂鼓壮气,但改革者也必须咬紧牙关。前行的路上,不要轻易忽略任何一种利益表达,但也不能被不正当的利益、不恰当的质疑捆住手脚,从而错失改革时机,迷失改革方向。若是实质已明、方向已清、征路已行,就当排除万难,一鼓作气将改革进行到底。
定惊,熄风。用于眩晕头痛,惊风癫痫,肢体麻木,腰膝酸痛。
健客价: ¥7.5调中理气,增进食欲,促进消化。用于消化不良,食欲不振,改善儿童营养不良的辅助治疗。
健客价: ¥41用于真菌病,如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣。
健客价: ¥3.5适用于短期治疗对类固醇敏感的眼部炎症(排除病毒、真菌和细菌病原体感染)。
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健客价: ¥401、排除肠道内的脂肪及废物2、缓解体内脂肪的堆积3、控制及调节体重4、减轻小便频密现象5、帮助食物的消化和吸收
健客价: ¥1581.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥83本品适用于敏感细菌所引起的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮肤和软组织感染,单纯性生殖器感染,单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。
健客价: ¥12.5本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥27用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥9本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
健客价: ¥6.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥41本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 1. 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2. 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。 3. 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。 4. 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。
健客价: ¥32.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染? 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。? 皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
健客价: ¥10排除肠道内的脂肪及废物,防止体内脂肪堆积,清除体内一些有害重金属,调节血压,通血管,降胆固醇,有助改善关节通风症,控制及调节体重,强健肾脏,减轻小便频密现象,帮助食物的消化和吸收。适用人群:1想控制体重瘦身者。2体内毒素挤压多的都市时尚女士。3想使皮肤增白滋润的女士。
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健客价: ¥7适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥76本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:1. 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。2. 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥8.2本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。 阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单
健客价: ¥5.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的
健客价: ¥7.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥56