新医改下发挥基层中医服务优势促进分级诊疗制度构建

　　基层发展中医对促进分级诊疗制度构建的优势体现在三个方面，一是符合基层卫生服务发展规律，中医具有一人成医的本质特点，经验丰富的中医师可对患者发生的各类疾病作出基本判断，中医在基层具有深厚的群众基础。二是有利于提高基层卫生服务利用的可及性，加强传统医学在基层的发展有利于基层卫生服务可及性的提高，是实现“基层首诊”的重要基础。三是可有效缓解居民就医经济负担，我国分级诊疗模式缺失所导致的凌乱的就诊秩序，是引发“看病贵”的主要原因，中医药政策的有效推行有助于控制基层医疗机构费用的增速，在基层发展中医是缓解居民就医经济负担的良方。

　　发挥基层中医服务优势促进分级诊疗制度构建的策略：一是加强基层中医适宜技术发展，促进分工协作机制的形成；二是倡导建立全链条式、中西医并重的基层卫生服务模式；三是构建中医全科医生健康管理的医师费制度；四是确保患者作出知情选择，引导就医重心下移。

　　结论：作为医改中构建新型服务体系的重要环节，分级诊疗是实现医疗服务有序、合理、连续提供和利用的有力保证。国际上虽已有分级诊疗的一些经验，但我国国家卫生服务制度与社会保险制度相结合的特殊的卫生服务体系，使得这些经验并不一定适用于我国。中医药作为我国的传统医学，在基层有着独特的优势，其符合基层卫生服务的发展规律，有利于提高基层卫生服务的可及性，可有效缓解居民就医经济负担。因此我们建议，加强基层中医适宜技术发展，倡导建立全链条式、中西医并重的基层卫生服务模式，构建中医全科医生健康管理的医师费制度，并确保患者能够作出知情选择是符合当前我们所面临的问题和环境的，是在医改新形势下促进分级诊疗的有效策略。