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合并早饱、呕吐症状的GERD患者对PPIs反应差?

2017-02-16 来源:医脉通消化科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“在一项近期综述中,功能性消化不良被发现在GERD患者中较为普遍,这些患者对PPIs的响应更差,提示消化不良共病可是是难治性GERD的一个风险因素,”研究人员写道。“然而,难治性GERD患者亚组中特异性消化不良的影响尚未被系统地报道过。”

  一项意大利研究结果显示,胃食管反流病(GERD)患者的某些消化不良症状包括早饱和呕吐,会增加对质子泵抑制剂(PPIs)反应不佳的风险。医脉通整理如下。

  “在一项近期综述中,功能性消化不良被发现在GERD患者中较为普遍,这些患者对PPIs的响应更差,提示消化不良共病可是是难治性GERD的一个风险因素,”研究人员写道。“然而,难治性GERD患者亚组中特异性消化不良的影响尚未被系统地报道过。”

  为了确定GERD患者特异性消化不良与对PPIs反应之间的关系,研究人员筛查了132例连续GERD患者,这些患者都接受24小时pH-阻抗监测同时进行PPI治疗,通过问卷调查对功能性消化不良症状给予报告。

  在筛查的患者中,研究人员确定了67例PPI应答者(38名女性;平均年龄54岁)和33例难治性患者(21名女性;平均年龄58岁)。难治性患者的消化不良症状更常见(64%vs37%;P<0.01),个体症状包括饭后饱胀、恶心、呕吐、早饱和上腹痛(所有的P<0.05),但不包括腹胀或嗳气。

  多变量分析显示只有早饱(OR=4;95%CI,1-14)和呕吐(OR=7;95%CI,1.4-34)会导致较差的PPIs响应。

  “此外,GERD患者的一些并发消化不良症状也会导致较差的临床预后(P<0.05);然而,这项分析显示特异性症状排除早饱,出现一种或多种消化不良症状的患者在PPI响应方面没有显著差异,”研究人员写道。

  “我们的这项研究证实功能性消化不良与GERD之间的密切关系强调特定性症状会影响PPIs反应率,”他们总结说。“这些研究结果可能指导进一步的病理生理学研究,有助于临床医生对难治性GERD管理。”

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