三明医改办陈春平：打通农村看病难最后一公里

　　“我们不仅仅是公立医院的改革，而是改革的领域已经延伸到农村基层。”11月23日，在“第二十八届全国医药经济信息发布会”上，福建省三明市医改办副主任、市食品药品监管局副局长陈春平透露了三明医改的最新进展。

　　福建省三明市较为特殊，先有工业后有城市，演变到后来，医保基金压力巨大。

　　据陈春平提供的数据，三明医改启动前职工医保严重亏损，2010年统筹基金收不抵支1.44亿元，2011年收不抵支2.08亿元；医疗费用快速上涨，医院医药收入四到五年就翻一番，群众看病负担不断加重；医药腐败问题突出，医药代表带金销售，药品流通领域秩序混乱，药品耗材价格和数量双重虚高，医疗资源浪费占医疗总费用的30%至50%。

　　2012年2月，三明市启动了进行以医药、医疗、医保“三医联动”为主要内容的改革。

　　其中，在药品领域的措施包括：

　　1、通过重点品种监控、限价采购、药品零差率、两票制等挤压药价虚高和治理药品回扣；

　　2、堵住过度检查、过度治疗、过度用药；

　　3、腾出空间，调整医疗服务收费标准。优化医疗收入结构，提升医院收入含金量，为实行医生目标年薪制打下财力基础；

　　4、理顺三保合一，发挥医保杠杆作用，统筹协调推进三医联动，四级联推。

　　“改革的红利是在存量里面找增量。三医联动、治药为先，挤压药品价格虚高水分，调整医疗服务价格创造空间，这是三明改革的突出特点。”陈春平总结道。

　　为补齐民生短板，让改革实效覆盖到“医改最后一公里”，不久前三明启动了针对基层医疗卫生机构的医改再攻坚，把医保延伸到基层农村，成为首个在村级卫生所开通医保卡的城市。

　　陈春平进一步表示：“三明医改通过四年的努力已经取得一定成绩。但是改革的道路依旧很漫长，是与利益集团博弈当中前行。”