湘雅年损失2个亿！看零差价把大医院逼成啥样了!

　　可以想象，作为国家卫计委直属的大医院院长，不到万不得已，不会站出来说医改政策所带来的负面问题；只有一种可能，那就是切肤之痛，而且到了不得不说的地步。

　　近日，据南都报道，湖南湘雅医院院长孙虹在一次会议上直言药品零差价政策的配套措施不给力，药品零差价说好的8:1:1，即通过提高医务性服务价格补偿80%药品零差价带来的损失，政府补贴10%，医院自己承担10%，结果是没有收到政府补偿，医院因此承担了近50%的损失，湘雅医院今年年收入预计减损2个亿。

　　一下子收入减少2个亿，再大的医院也受不了，孙虹院长无奈地表示，为了保证医务人员待遇不下降，医院决定削减明年的设备购置费用5000万元，医院的发展或受到影响。

　　事实上，在站出来说药品零差价导致的问题之前，包括湘雅医院在内的几家大医院已经在采取行动，并因此站上了舆论的风口浪尖。

　　先是有药品商业公司人士爆出湘雅系医院强制要求企业返点10%来弥补零差价带来的损失，不接受扣点的品种，医院将予以停用或替换。

　　此后，又被爆出湖南省商务厅给湖南省医改办发函，称湖南几家大医院以“医院药品运营成本和药事管理费用无处体现”为由，从六月份开始，已经连续三个月停止支付药品货款。

　　可见，药品零差价导致的医院亏损问题已经到了剑拔弩张，不得不直面解决的问题。

　　拍脑袋的医疗服务价格调整？

　　话说，说好了药品零差价的损失大部分通过调整医疗服务价格来补偿，为啥实践起来却走了模样呢？说起来可能会令大家觉得很不可思议。

　　上海市一位公共卫生政策学者向《看医界》表示，之所以出现这样的问题，在于全国大多数采取零差价的地区，其医疗服务价格调整几乎都是靠拍脑袋决策。

　　几千项医疗服务价格，应该调整哪些？调整多少？竟然很多地方都没有经过认真的研究，而是匆匆选了一些进行调整。

　　结果就悲剧了，不仅不少地方像湖南一样，说好的通过医疗服务价格补偿80%却只补偿了50%左右，甚至由于医保报销没有跟上，出现了重庆的血透患者群体性事件。

　　就以湖南为例，药品零差价后，包括湘雅系医院在内，大型三甲医院的门诊诊查费竟然普通门诊只有为5元、副高15元、正高22元；而上海全部取消药品加成的大医院为26、50、75元；北京为40、60、80元；就连偏远的福建三明，也达到了28元、38元、48元。再看看浙江，更神奇，竟然只有10元、14元、16元。

　　湘雅医院医生的劳动价值还没有福建三明的高？可见类似湖南的零差价改革措施可谓是对顶级医院医务人员劳动价值赤裸裸的低估，是在开国际玩笑。

　　众所周知，15%的医院药品加成，只是以药养医露出水面的冰山一角，取消15%加成都闹成这个样子，真令人替取消以药养医之路担心。

　　改革把大医院当肥羊？

　　从本轮零差价改革来看，无一例外的都选择了让医院通过提高管理效率“消化一部分”，说白了就是让医院自己承担一部分。

　　相信之所以这样做，应该是有关改革者觉得大医院已经赚得盆满钵满，应该为改革牺牲一部分集体利益。

　　这些大医院也就忍了，毕竟要给改革个面子，但据悉一些地方说好的政府补贴却迟迟不给，说好的调整医疗服务价格补偿80%却不能实现，这让大医院如何不愤怒？

　　大医院愤怒了后果可是很严重的！以湖南为例，湘雅系医院说停了当地医保就停了，说拒付药费就拒付了，抗议也是白搭。

　　可见，在大医院处于优势地位的当下，没有一个通盘考虑的改革棋局，没有医保真正发挥监督管理职能，不真正充分尊重医务人员的劳动价值，仅仅一味地想动大医院的利益，不仅改革目标难以实现，搞不好就被治难看了！