医疗纠纷只能“私了”？看看全国推广的“宁波解法”

　　以往，处理医疗纠纷有三条途径：

　　一是“私了”——自行协商。缺点是对抗性强，易出现医闹。

　　二是“官了”——行政调处。患者对卫生行政部门的调解，包括医疗事故鉴定在内不信任。

　　三是“官司了”——法院诉讼。诉讼要经历医疗事故鉴定和法医鉴定，不仅诉讼过程时间长，还需支付大笔鉴定费，所以大多数人不选择司法途径。

　　2008年3月1日，宁波市以政府令的形式，颁布实施了《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》。2012年，经省人大常委会批准，升格为《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》，成为全国首部关于医疗纠纷预防与处置的地方性法规。“宁波解法”自实施以来取得了良好效果，得到了业内外人士的广泛肯定，被认为是解决医疗纠纷的有效“解法”。

　　宁波解法”用一句话来概括就是“一条原则，两个机制，三点突破，四方合作”。

　　一条原则

　　遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则，为医患双方提供免费、依法、公平、便捷的公共服务产品。强调一下，预防为主是放在第一位的。

　　两个机制

　　实施医疗责任保险理赔协商机制和医疗纠纷人民调解机制，这是“宁波解法”的核心与灵魂。

　　医疗责任保险理赔协商机制

　　目前，宁波市有五家保险公司负责全市医疗纠纷补偿，并且宁波市所有公立医疗机构都参加了医疗保险。宁波医疗责任保险和其他地区不一样的地方在于，医疗机构不但购买保险，而且还购买了理赔服务。从医疗纠纷一开始，保险就参与整个医疗纠纷处置的过程，包括调查、处置和协商。宁波市设有一个理赔中心，下设几个分中心，这些中心做到了24小时全天候服务。理赔中心接到电话后，相关人员会在第一时间赶赴现场，并全程参与医疗纠纷的调解。在医疗纠纷处置之后，理赔中心还要向卫生行政部门提出防范意见和建议。

　　医疗纠纷人民调解机制

　　为了体现医疗纠纷调解的公平性，医疗纠纷人民调解委员会挂靠在司法局，医疗纠纷人民调解委员会由财政全额拨款，参与医疗纠纷调解是不收取费用的。

　　医疗纠纷人民调解委员会的责任主要是调解，保险所起到的作用就是协商，两个机制是相互协作、相互促进的。医疗纠纷发生后，1万元以下，医疗机构有权进行处理；1万元以上，医疗机构不能自行解决，要么通过保险赔，要么寻求人民调解。患方索赔金额在10万元以上的，必须申请医学鉴定，以明确医疗损害侵权责任和程度。

　　三点突破

　　统一赔偿标准，设置协商赔付界线和加大医闹打击力度。过去，不同的医疗机构之间，赔偿标准是不同的。现在，对同一类型的医疗纠纷，宁波市做到了赔偿标准一致。宁波市还设置了赔付界限。在打击医闹层面，在公安部门的支持下，宁波市做出了一些规定，在一些重大医疗纠纷比如发生停尸时，现场民警有权移尸。

　　四方合作

　　明确了公安、司法、卫生、保监等政府部门职责。医疗纠纷发生是全社会共同的责任，这些部门包括媒体都应该密切合作。

　　宁波市医疗纠纷预防和处置取得了明显的成绩

　　从2008年3月至2015年12月，市理赔处理中心共受理医疗纠纷6350起，其中协商调处终结5729起，协商终结率为90.22%；市、县两级医调会共受理调解医疗纠纷5147起，调解成功4829起，成功率达93.82%。

　　在2015年由国家卫生计生委等五部委联合召开的全国依法维护医疗秩序构建和谐医患关系工作现场会上，医疗纠纷“宁波解法”得以全国推广。