更年期女性该补充激素吗？

　　
　　人体自身的内分泌系统是严谨而完备的，女性处于更年期时会出现雌激素水平的滑落，由于落差较大，所以会因为此导致内分泌系统出现紊乱。常见的“激素治疗”是口服雌激素，需要强调的是雌激素不可随便服用，服用雌激素前应做系统的体格检查，测量血压，检查心、肝、脑、肾功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌症后再应用。大众对于更年期要不要用激素治疗一直有着激烈的争论，有人认为“40岁以后应当使用雌激素，可以留驻青春”，也有人认为“激素就意味着体重增加或其他危害”。那么，更年期到底要不要使用激素补充呢？我们听听专家有哪些建议。

　　1、什么是围绝经期和围绝经期综合征？

　　围绝经期：是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过度时期，通俗的讲就是老百姓说的“更年期”。自然停经持续1年才能称绝经。

　　围绝经期综合症是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发，潮热出汗，精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒和失眠等。随绝经时间延长，逐渐出现心血管早期症状以及泌尿生殖道症状。

　　2、需要激素补充吗？

　　激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，遇到以下情况可考虑使用激素补充，包括血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急及相关的睡眠障碍等。同时，激素补充治疗也可有效预防绝经后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂和老年痴呆等老年性疾病。

　　雌激素治疗

　　3、如何正确补充激素？

　　围绝经期和绝经早期是激素替代治疗应用的重要“雌激素应用窗口期”。应在医生指导下个体化、最低有效剂量用药治疗，同时要有适应证且无禁忌证，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜等情况。常用的治疗方案有：（1）单用孕激素；（2）单用雌激素；（3）雌孕激素周期；（4）雌孕激素连续联合治疗。

　　根据雌激素种类不同，包括尼尔雌醇(维尼安)、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)、17β-雌二醇、乙烯雌酚等。由于单纯使用雌激素有增加子宫内膜病变的风险，因此需与孕激素合用拮抗这一影响。鉴于此，千万不可以随意使用雌激素治疗，而应在有经验的妇科医生指导下服用。另外，针对围绝经期泌尿生殖道的症状，还有很多含有雌激素的外用软膏，常见的有倍美力软膏、欧维婷软膏等。其他剂型还包括雌二醇皮贴(松奇贴)、雌二醇凝胶等。

　　孕激素治疗

　　单独应用孕激素治疗，可缓解自主神经症状。此类药物如甲羟孕酮、炔诺酮、甲地孕酮等。

　　雌激素、孕激素、雄激素治疗

　　目前广泛应用的有替勃龙(利维爱)。这是一种具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾体激素，既可防止骨质的丢失，又对更年期症状的治疗有效，且不引起子宫内膜刺激。

　　4、绝经过渡期和绝经期的健康生活方式

　　激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式对围绝经期妇女非常重要。围绝经期女性要积极参加体育活动，避免久坐。锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。同时，要尽量保持正常体重，避免肥胖，健康饮食，提倡戒烟。积极参与社交活动和脑力活动，才会在这个特殊时期保持良好的心情，拥有健康的身体。