乳腺癌：雌激素诱发指数最高？

　　乳腺癌是女性中最常见的癌症。得乳腺癌的病人，5-10%家里都有这个病史，算是先天遗传，而占90%的绝大部分病人，都可看作是后天自己得的。跟乳腺癌有关的基因突变，最著名的是BRCA基因，就是大影星安吉丽娜-朱莉有的那个。这里有一个概念要搞清楚，不是所有带乳腺癌遗传基因突变的人都会得乳腺癌，只是她们得这个癌的几率比其他人高很多。至于后天得了这个病，可以很简单理解成运气不好、倒霉，但实际上是因为环境、吃喝等因素。所以，你不可以选择父母，但是可以有后天的努力，降低得乳腺癌的几率！

　　乳腺癌虽然主要是个妇女病，但与其说妇女有发病的器官，不如理解为妇女中导致发病的激素（雌激素）比较高。在乳腺癌的治疗中，抑制雌激素产生的一类药物，已经成为了临床治疗的主力军。

　　抓住雌激素这个重点，很多乳腺癌的风险因子就可以很好理解，因为他们其实是增加了体内的雌激素。

　　比如这比较复杂的体重问题，如果用更年期作为一个分水岭，它对乳腺癌的发生有这样的影响：绝经前超重或肥胖的女性，得乳腺癌的风险会降低20％至40％；但绝经后超重或肥胖者的，却会比瘦的女性高出30％至60％患乳腺癌的风险(Reevesetal.,2007;Renehanetal.,2015)。体重怎么跟雌激素联系上的呢？一般认为胖的人脂肪细胞就多，而脂肪细胞是一个制造雌激素的来源。在绝经前，女性对雌激素的需求比较大，有器官专门大量产生，脂肪细胞的影响不大，但在绝经后脂肪细胞是雌激素最主要的来源，所以更年期妇女如果太胖，里体内的雌激素就会过多，乳腺癌的风险就会加大。这正应了那句老话：千金难买老来瘦！

　　但是，那有人说年轻女性胖一点能减少乳腺癌风险是什么意思？吃能长胖，难道她们真的可以把乳腺癌“吃”回去？

　　非也！对于更年期前的女性来说，用体重来抵抗乳腺癌并不是一个很好的办法，因为即便能让乳腺癌的几率减少一点，其他癌症、其他疾病的几率会增加得多得多！而且大家都懂，一旦体重上来，想要减下去真是艰难，而乳腺癌的高发期是更年期后，这前面的利好注定会成为后面的利空。进一步研究还发现，最初衡量胖瘦用的是体重指数（BMI），那并不是一个最合理的指数。如果用肚子上的赘肉来衡量，绝经前女性的每一寸赘肉，就是一寸乳腺癌的风险(Renehanetal.,2015)。所以，即使是中青年女性，吃出丰满可以有，吃出大腹便便万万不可！

　　再比如饮酒问题，饮酒多少都会增加乳腺癌的风险。偶尔来几口不算什么，但是如果已经是一种生活方式了，哪怕每天就只来一杯酒，风险都会增加，如果到了酗酒的程度，则风险可增加100%－150%。酒精之所以带来风险，是因为可以改变体内雌激素降解的速度，导致血液中雌激素水平上升。有研究比较了人体中雌激素水平，证明饮酒的女性比不饮酒者要高(Keyetal.,2011)。

　　还有吸烟和缺乏运动这些乳腺癌的危险因素，研究发现在绝经前妇女中，吸烟者比不吸烟或戒烟的人雌激素要高，而却少体力活动的人雌激素也相对高(Verkasaloetal.,2001)。这完全可以解释为什么戒烟、运动都可以让女性更健康！当然，运动对身体的影响很广泛，不止局限于雌激素。有研究发现，人在跑完半程马拉松之后，免疫T细胞增加、同时限制免疫活性的Treg细胞减少(Zimmeretal.,2016)。这样的改变，应该是有利于体内的免疫系统清除癌细胞的。

　　既然雌激素过多会导致乳腺癌，食物里自然要适当避免一些含有雌激素功能的东西。目前怀疑比较多的东西有蜂王浆、高丽人参，虽然这些东西还没被确切证明会引发乳腺癌或导致复发。

　　蜂王浆曾经流行一时，家长都喜欢给孩子买这个作为营养补品。如今各种选择太多，家长们可能都陷入了混乱，不过还是有不少蜂王浆的铁杆粉丝，估计是小时候吃得太多，蜂王浆的影响已经陷入深深脑海中。

　　虽然被怀疑，蜂王浆的雌激素活性一直没被证实，因为其中的雌激素含量非常低，不足为虑。但是最近的研究发现，蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以影响雌激素的功能(Moutsatsouetal.,2010)。没吃过蜂王浆的人以为它会像蜂蜜一样甜，吃过的人才知道味道是酸的。这酸味，就是来自蜂王浆里面的脂肪酸。这脂肪酸占的的比例可不小。

　　2013年，重庆市肿瘤医院就收诊过一个7岁的恶性乳腺癌患者，而且是男童。根据家长介绍，孩子日常饮食和生活作息与其他儿童没有差别，只是因为身体不好，有服用蜂王浆等补品的历史。一般说来，男性也会得乳腺癌，只是发病率比较低，只有女性的百分之一。至于儿童，则是更少，全世界报告的案例屈指可数。虽然这只是一个个案，同时并没有排除是否其他原因引起这癌症，但是值得好好想想到底需不需要补食蜂王浆这类的东西。

　　至于高丽人参，经过研究发现，它可能带有的雌激素其实不是来自人参本身，而是那些附着在人参上的真菌(Grayetal.,2004)。人参的主要成人参皂甙（ginsenosides）测不出有任何雌激素活性。

　　人体里本来就有雌激素，只是这人体内的雌激素会有正常的降解，所以如果摄入的饮食成分里有影响雌激素代谢降解的成分，体内的雌激素水平也会被改变。葡萄柚就是一种可以减慢雌激素降解的水果，有研究证明长期服用葡萄柚，人体内的雌激素确实会升高(Monroeetal.,2007)。但是长期葡萄柚与乳腺癌发病之间的关系，目前还却少可以信赖的数据。

　　雌激素增加乳腺癌的风险，如果有什么食物成分能影响雌激素在人体内的合成，就会降低雌激素水平。芳香化酶是体内将睾丸激素转变为雌激素的重要催化酶，在乳腺癌治疗中使用的雌激素抑制剂，实际上基本都是芳香化酶的抑制剂。在很多蘑菇里（馅蘑菇、香菇、双孢菇、褐菇、小褐菇等），发现有芳香化酶的抑制物质(Grubeetal.,2001)。这种天然的抑制物质，是耐热、溶于水的，意味着能够经受住烹煮过程的考验，而且能够很容易进入汤水。一个在韩国的研究发现，饮食中如果有比较多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的风险有所降低（65－70％）(Shinetal.,2010)。

　　鉴于食用蘑菇本来就是味道鲜美的食物，饮食里多来一点蘑菇一定是极好的！同时要记住，如果蘑菇煮汤的话一定要把汤喝下，因为其中的芳香化酶抑制剂是溶在水里的。

　　由于其他的一些妇女病，如卵巢癌，也是跟雌激素有关，食用这些蘑菇同样对卵巢癌也是有益的。有一个关于卵巢癌的病人饮食的调查发现，跟同一地区的其他人相比，得卵巢癌的病人相对来说吃的双孢菇明显要少(Leeetal.,2013)。

　　雌激素虽然会增加乳腺癌的风险，但不能绝对认为它就是坏东西，毕竟女人的青春美丽靠的就是这激素，以致于在一些化妆品中就掺有雌激素，也有追求美丽的女人冒着乳腺癌的危险补那马尿里提取的雌激素。这就是一个难题，似乎美丽和健康搞得象鱼和熊掌的关系。确实，在小说里，能够红颜永驻又不生病的女人，一般有个名字：妖精。

　　有没有什么东西是能够对乳腺癌和容颜都有好处的？对乳腺癌发病率的研究发现，多吃水果、蔬菜、豆制品的人群，乳腺癌的发病减少(Wuetal.,2015)。在日本的一个研究中发现，食用大豆制品（包括豆腐、豆浆等），对于更年期妇女能减少30%乳腺癌的风险(Wadaetal.,2013)。大豆中的异黄酮是植物雌激素，可以竞争性干扰人体内源性雌激素的功能，同时又能当担人体雌激素的一些功能，维持女性的正常需要，这也许是豆制品为什么对更年期妇女有益的解释。不过要提醒的是，那个日本的研究发现对于更年期前的女性，豆制品的好处并不明显，甚至如果食物中含有过多的大豆异黄酮，尤其是对胖的妹子，反而有增加风险的可能。

　　综上所述，乳腺癌的发病原因雄激素可谓是PK掉了所有其他的诱发因素啊，比如人们常说的肥胖、吸烟、饮食、雌激素等等一些经过科学认证的病因。小编想说，不管乳腺癌的发病因素是什么，一些好的生活习惯一点要养成。