近日,广州军区武汉总医院用于改善医患关系、提高医务人员服务质量与态度的新政“医生连遭患者投诉2次且情况属实就辞退”的医生问责制引发关注。在公立医院,患者可以投诉医生不是新闻,但投诉2次就辞退的问责制却很罕见。在这种铁腕治医面前理应给赞,但同时也产生了另一个问题:患者监督医生,谁来监督院长呢?
在医患关系紧张、医患冲突层出不穷的当下,改善医患关系已经具有了“等不及”、“伤不起”的紧迫感和使命感。跪地为患者做手术的“最美姿势”也好,手术后疲惫地倚靠在衣柜里打盹儿的“最美睡姿”也罢,一些医生的“个体救赎”尽管能在一定程度上提升公众对医生的社会认同,却难以从根本上缓和医患矛盾。
“患者点评医生”的初衷,在于给医生戴上“紧箍咒”,从而倒逼他们为患者提供更加优质、高效的医疗服务。但对一家公立医院而言,医改是否到位,公众对医疗服务是不是满意?第一责任人应该是医院管理者,而非一线临床医生。如果就诊的管理规则不理顺,医生们每天要面对超过负荷的就医者,给到每个病人就医时间只有短短的3到5分钟,患者很容易将矛盾对准医生;薪酬体制不理顺,以药养医和按照业务量大小进行收入分配,造成公众看病贵、看病难的社会问题,也会毫无悬念地被演绎成医生个人医德的问题;再以防不胜防的医疗意外来说,病人迁怒医生的概率极大,已经有太多这样的例子。
赞成推行这样公众评议的问责制,但不赞成这种只指向临床一线医生的问责,因为这种单一单向的追责,非常容易让医生成为管理失职低效的替罪羊。管理贵在一视同仁,监督医生而不监督院长,小权力被锁进牢笼,但大权力却可以避过监督,会造成医院形式化的成功与政绩。是的,是没有病人投诉医生了。但那是因为医生们都开始乖乖听病人话了,一昧地顺从病人提出的各种要求——不管它合理不合理。比如,高风险的和看上去很难缠的病人,尽量推给别的医院。
问责制不能仅仅指向临床医生,监督医生更要监督院长,只有让问责制覆盖到医院的每一个人身上,才能彰显公平性和效率,并且能够解决深层次的矛盾和问题。一个医生不作为和乱作为,祸害的是一个患者,一个院长不作为和乱作为,祸害的是一家医院,孰轻孰重,不难判断。
“患者点评医生”新政在一片叫好声中,深层次的矛盾有没有真的解决?患者是不是真的得到了实质性的帮助?还需要进一步观察。
消炎、杀菌、缩阴、排毒、除异味、修复。
健客价: ¥268通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
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健客价: ¥88通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥35行气和胃,制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
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健客价: ¥9.9本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥5在双唇表面形成滋润水分保护膜,给娇嫩双唇带来长时间的深层水分滋润,及时修护干涩的唇部肌肤,帮助减褪唇纹,同时可令唇色更明亮,双唇时刻水嫩润泽;独特的鲜果滋养精华,带给双唇天然的维他命营养滋润,并散发淡淡果香,清雅怡人。
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